المقدمة تهدف هذه التحليل التلوي لتقييم فعالية وسلامة ليفاتينيب مع العلاج الكيميائي الشرياني مع أو بدون مثبطات الموت المبرمج-1 (مثبطات PD-1) في علاج سرطان الخلايا الكبدية المتوسط أو المتقدم (HCC). المواد والأساليب تم البحث في أربعة قواعد بيانات (Pubmed و Embase و Web of Science و Cochrane Library) لدراسات تقارن ليفاتينيب مع العلاج الكيميائي الشرياني مع مثبطات PD-1 (TACE-L-P) مقابل ليفاتينيب مع العلاج الكيميائي الشرياني (TACE-L) لعلاج سرطان الخلايا الكبدية المتوسط أو المتقدم. تم إجراء تحليلات تلويه لمعدل البقاء دون تقدم (PFS) ومعدل البقاء الإجمالي (OS) ومعدل الاستجابة الموضوعية (ORR) ومعدل السيطرة على المرض (DCR) والأحداث الضائرة المتعلقة بالعلاج من الدرجة ≥ 3 (AEs). النتائج شملت التحليل التلوي 19 دراسة استرجاعية، بما في ذلك 2002 مريض تم تشخيصهم بسرطان الخلايا الكبدية المتوسط أو المتقدم. في هذه العينة، تم إعطاء 1011 فردًا العلاج (TACE-L-P)، بينما تلقى 991 مريضًا العلاج (TACE-L). بالمقارنة مع العلاج (TACE-L)، أظهر العلاج (TACE-L-P) نسبة Odds Ratio أعلى لمعدل الاستجابة الموضوعية (OR) = 2.38، وف interval الثقة 95% (CI) 1.98 ~ 2.87، P 0.00001 ومعدل السيطرة على المرض (OR = 3.22، 95% CI، 2.32 ~ 4.45، P 0.00001). أظهر علاج (TACE-L-P) فعالية أفضل مقارنة بـ (TACE-L) فيما يتعلق بـ PFS (HR: 0.56، 95%CI 0.50 إلى 0.62، P0.0001) وOS (HR: 0.70، 95%CI 0.60 إلى 0.80، P0.0001). فيما يتعلق بالسلامة، كانت نسبة الأحداث الضائرة من الدرجة ≥ 3 أكثر شيوعًا في مجموعة العلاج (TACE-L-P) مقارنة بمجموعة (TACE-L) (OR=1.58، 95% CI: 1.27 ~ 1.97، P0.0001). الاستنتاجات يقدم التحليل التلوي الحالي مقارنة بين فعالية وسلامة (TACE-L-P) ضد (TACE-L) لعلاج سرطان الخلايا الكبدية المتوسط أو المتقدم. ساعد (TACE-L-P) في تحسين معدل الاستجابة الموضوعية، ومعدل السيطرة على المرض، وPFS، وOS مقارنة بـ (TACE-L). علاوة على ذلك، كانت فعالية (TACE-L-P) المحسنة مرتبطة بزيادة في نسبة الأحداث الضائرة من الدرجة ≥ 3. تسجيل المراجعة المنهجية https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42024590414، المعرف CRD42024590414.
درس لي وآخرون (الخميس) هذا السؤال.