المضاعفات القلبية الرئوية أثناء وبعد التنظير عند المرضى المسنين: دراسة مستقبلية

الخلفية: أدت النسبة العالية للأمراض المعوية والبنكرياسية الصفراوية بين المسنين إلى زيادة الإجراءات التنظيرية في هذه الفئة السكانية. تشير الدراسات السابقة إلى وجود خطر أكبر للوقوع في مضاعفات قلبية رئوية أثناء وبعد التنظير في المرضى المسنين مقارنةً بالأفراد الأصغر سناً. قامت هذه الدراسة بالتحقيق في نسبة المضاعفات القلبية الرئوية المرتبطة بالتنظير والعوامل المساهمة في ذلك في المرضى المسنين. الأساليب: تم إجراء دراسة جماعية مستقبلية على 194 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 60 عامًا وأكثر الذين خضعوا للتنظير في مركز التنظير المعوي، مستشفى سيفتو مانغونكوسومو الوطنية العامة، جاكرتا، إندونيسيا، من أغسطس إلى أكتوبر 2023. تم استخدام طريقة أخذ عينات متتالية. تم إجراء تحليل متعدد المتغيرات باستخدام الانحدار اللوجستي. النتائج: من بين 194 مريضًا تم تضمينهم، عانى 49.52% منهم من مضاعفات قلبية رئوية. كانت المضاعفات الأكثر شيوعًا هي تسرع القلب (23.20%)، قلة الأكسجة (15.03%)، والهبوط في ضغط الدم (6.20%). حدد التحليل المتعدد المتغيرات تعقيد الإجراء (مستوى ASGE ≥ 3) كعامل خطر مهم (RR 1.505، 95% CI 1.039-2.179؛ p=0.03)، بينما ارتبط التخدير الخفيف والمتوسط بانخفاض خطر المضاعفات (RR 0.668، 95% CI 0.458-0.975؛ p=0.037). الاستنتاج: إن معدل حدوث المضاعفات القلبية الرئوية أثناء وبعد التنظير مرتفع بين كبار السن الإندونيسيين. يعتبر تعقيد الإجراء عامل خطر مستقل، في حين أن التخدير الخفيف والمتوسط يقلل من الخطر. على العكس، لم تؤثر السن المتقدمة، والأمراض المتعددة، وارتفاع تصنيف ASA، والمدة الطويلة للإجراء، وضعف الحالة التغذوية والوظيفية، ونوع الإجراء على النتائج.