تسليط الضوء على وعائية القناة المعدية: مقارنة تصوير الإندوسيانين الأخضر بالتقييم السريري في استئصال المريء

الملخص الخلفية: يمكن أن تؤدي إمدادات الدم غير الكافية إلى رأس القناة المعدية أثناء استئصال المريء إلى تسرب عند الوصلات. بينما يبقى التقييم السريري الطريقة القياسية لتقييم وعائية القناة المعدية، قد تكون موثوقيتها محدودة بسبب النزعة الذاتية. لقد ظهر تصوير تفاعل الإندوسيانين الأخضر (ICG) كبديل واعد للتقييم الموضوعي وفي الوقت الحقيقي. الهدف الأساسي هو تقييم دقة تقييم وعائية القناة المعدية داخل العملية باستخدام تصوير الإندوسيانين الأخضر (ICG) مقارنة بالفحص السريري، مع التركيز على الفرق في إمداد رأس القناة المعدية والاتفاق بين الطريقتين. الطرق: تم إجراء دراسة استعادية في معهد واحد شملت 99 مريضًا خضعوا لاستئصال المريء مع إعادة بناء القناة المعدية. بعد تحضير القناة المعدية، تم إجراء تقييم وعائية داخل العملية من خلال الفحص السريري (لون رأس القناة، النبضات والنزيف من الحافة المقطوعة) وتم وضع علامة على خط القطع. تم حقن صبغة ICG المعاد تشكيلها عن طريق الوريد والتحقق من القناة المعززة باللون الأخضر خلال 60 ثانية. تم وضع علامة على الحد الفاصل بين القسم المعزّز بالوعاء وغير المعزّز. تم تسجيل الفرق في إمداد رأس نقطة القطع للقناة المعدية كما تم تقييمه سريريًا مقابل العلامة الفلورية. النتائج: كان متوسط الفرق في خط القطع لإمداد رأس القناة المعدية بين ICG والفحص السريري 1.25 سم (معامل الارتباط 0.88)، مما يشير إلى اكتشاف أكثر دقة للوعائية باستخدام ICG. وتم العثور على الاتفاق بين ICG والفحص السريري بنسبة 74.4%. الاستنتاج: إن تقييم الوعائية داخل العملية باستخدام تصوير ICG هو أكثر دقة وموثوقية من الفحص السريري في تحديد إمداد القناة المعدية، مع آثار لتقليل تسرب الوصلات بعد العملية. يوصى بإجراء دراسات إضافية مع مجموعات أكبر لتأكيد هذه النتائج وتقييم النتائج على المدى الطويل.