الغرض من المراجعة: يتيح تسلسل الجينوم التالي الميتاجينومي في البلازما (mNGS) اكتشاف الحمض النووي الخلوي الدقيق الخالي من الخلايا (mcfDNA) في الدم بدون الحاجة إلى زراعة أو بريميرات محددة للكيانات. هنا، نستعرض الأداء السريري والتنوع المنهجي والتطبيق الواقعي لتسلسل mNGS في البلازما لتشخيص الأمراض المعدية في المضيفين المثبطين للمناعة (ICHs). النتائج الأخيرة: حصل تسلسل mNGS في البلازما على اهتمام سريع كأداة تشخيصية جديدة للعدوى في ICHs، حيث يقدم كشفاً واسع النطاق للجراثيم من عينة دم غير تدخُّلية. وقد قامت عدد متزايد من الدراسات الملاحظة بتقييم عائداته التشخيصية وأثره السريري وإمكاناته لتقليل الإجراءات التدخلية أو الوقت اللازم للتشخيص. ومع ذلك، تبقى النتائج متغيرة، مع اختلافات كبيرة في تصميم الدراسات وسكان المرضى وطرق التحكيم. بينما تشير بعض الدراسات إلى قيمة مضافة ذات مغزى، تبرز دراسات أخرى التحديات المتعلقة بالتفسير السريري، والافتقار إلى التوحيد، وعدم اليقين في فعالية التكلفة. علاوة على ذلك، على الرغم من أن mNGS يوفر نطاقاً واسعاً من الكيانات، إلا أن حساسيته تتأثر بنوع الجراثيم والحالة المناعية والقيود التقنية - خاصة في حالات العدوى الفطرية والأمراض ذات الحمل المنخفض. بشكل عام، لم يستطع mNGS بعد تحديد دور محدد بوضوح في سير العمل التشخيصي الروتيني. الملخص: فهم الأدلة الحالية والقيود والتنوع المحيط بـ mNGS في البلازما ضروري لتوجيه استخدامه السريري المناسب وإبلاغ التكامل المستقبلي في مسارات التشخيص لـ ICHs.
درس أالوس وآخرون (Mon,) هذا السؤال.