أوسيمرتينيب، مثبط إنزيم التيروزين كيناز لمستقبلات عامل النمو الظهاري من الجيل الثالث، هو علاج فعال لسرطان الرئة غير صغير الخلايا مع طفرات في مستقبلات عامل النمو الظهاري، ولكنه ارتبط بزيادة حدوث السمّية القلبية. تعرضت امرأة تبلغ من العمر 91 عامًا كانت تتناول أوسيمرتينيب بجرعة 80 ملغ يوميًا لظهور ضيق تنفس حاد، وقد وُجد أن لديها انخفاضًا حديثًا في كسر قذف البطين الأيسر إلى 30%. استبعدت قسطرة الشرايين التاجية مرض الشرايين التاجية الانسدادية. تم إيقاف أوسيمرتينيب، وبدأت العلاج الطبي الموجه وفقًا للمبادئ التوجيهية، مما أدى إلى تعافي كسر قذف البطين الأيسر إلى 60%. تم تحدي المريض مرة أخرى بنجاح بأوسيمرتينيب مع الاستمرار في العلاج الطبي الموجه, دون ظهور متكرر للاعتلال العضلي القلبي. على الرغم من ندرتها، قد تظهر السمّية القلبية الناتجة عن أوسيمرتينيب على شكل فشل قلبي، أو عدم انتظام في ضربات القلب، أو طول فترة QT. تسلط هذه الحالة الضوء على إمكانات العلاج الطبي الموجه ليس فقط للتعافي، ولكن أيضًا للاستمرارية الآمنة في العلاج بأوسيمرتينيب. قد تساعد الاستخدام الوقائي للعلاج الطبي الموجه قبل بدء أوسيمرتينيب في تقليل خطر الأحداث السمية القلبية المستقبلية.
درس سابري وزملاؤه (الثلاثاء) هذا السؤال.