دقة التشخيص للأشعة الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب في اليرقان الانسدادي في قسم الطوارئ: دراسة استعادية

يُعتبر اليرقان الانسدادي حالة سريرية شائعة، غالباً ما تتطلب تشخيصًا سريعًا لتوجيه الإدارة. هدف هذه الدراسة هو تقييم أداء التشخيص للأشعة الصوتية (USG) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) بالمقارنة مع التنظير الرجعي لصانعة القنوات الصفراوية (ERCP) كمعيار مرجعي في قسم الطوارئ. أُجريت دراسة استعادية مقطعية في قسم الطوارئ بمستشفى أنقرة بيلكنت سيتي من يناير 2022 إلى ديسمبر 2023. تم جمع البيانات من 1011 مريضًا خضعوا لـ ERCP واستوفوا معايير الإدراج. تم تقييم دقة التشخيص لـ USG و CT لتشخيص حصى القناة الصفراوية، تضيق القنوات الصفراوية، الأورام، وتوسع القنوات. أظهرت USG حساسية منخفضة (20.83%) ولكنها كانت ذات خصوصية عالية (85.96%) لتشخيص حصى القناة الصفراوية، بينما أظهر CT حساسية أعلى (57.55%) وخصوصية مشابهة (80.93%). تفوق CT باستمرار على USG في الحساسية عبر التشخيصات، في حين حافظت USG على خصوصية أعلى. تدعم سهولة استخدام USG وطبيعتها غير التدخلية دورها كأداة تصوير أولية، على الرغم من أن النتائج السلبية يجب أن تحفز مزيدًا من التقييم بواسطة CT. تظل USG و CT أدوات أساسية في التقييم التشخيصي لليرقان الانسدادي في قسم الطوارئ. بينما تقدم USG خصوصية عالية وقدرة على التقييم الأولي، يوفر CT حساسية فائقة ويوصى به عندما تكون نتائج USG سلبية ولكن لا يزال هناك اشتباه سريري.