يُعتبر شلل العصب الحنجري المتكرر (RLNP) من المضاعفات المعروفة لجراحة العمود الفقري العنقي الأمامي، لا سيما في إجراءات التعديل، ويمكن أن يؤدي إلى بحة في الصوت، وصعوبة في البلع، أو شلل كامل في الأوتار الصوتية إذا كانت الحالة شديدة. عادةً ما تظهر هذه المضاعفات على جانب الاقتراب الجراحي. نقدم حالة لرجل يبلغ من العمر 76 عامًا يعاني من شلل في العصب الحنجري المتكرر غير المعتاد على الجانب المقابل بعد الاستئصال الفقري العنقي الأمامي الأساسي والتركيب (ACCF). لم يتم تشخيص هذا الشلل قبل تقديمه إلى عيادتنا وتم تحديده من خلال استشارة الأنف والأذن والحنجرة قبل العملية وفحص الحنجرة بالمنظار المرن. لذلك، قررنا إجراء عملية تعديل لـ ACCF مع إزالة المعدات في C3-C6 باستخدام نهج من الجانب الأيسر لتقليل مخاطر شلل الأوتار الصوتية الثنائي. تُبرز هذه الحالة أهمية إجراء تنظير الحنجرة قبل العملية لتشخيص وتحديد موقع RLNP المحتمل قبل جراحة التعديل، مما يقلل من خطر العواقب التي تهدد الحياة من RLNP الثنائي. تتحدى هذه النتائج الافتراض القائم بأنه يحدث RLNP بعد ACCF الأساسي فقط على جانب الاقتراب الجراحي، مما يبرز الحاجة إلى مزيد من اليقظة في التخطيط الجراحي واتخاذ القرارات لعمليات العمود الفقري العنقي الأمامي المعدلة.
درس كيسلر وآخرون (Mon,) هذا السؤال.