المقدمة: أدت الترويج وتطبيق العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية إلى تقليل معدل الوفيات بين مرضى الإيدز بشكل كبير في الصين، ولكن لا يمكن تجاهل مشكلة الفيروسات في مستويات منخفضة التي تلي ذلك. يرتبط الفيروس في مستويات منخفضة ارتباطًا وثيقًا بفشل الفيروس وزيادة الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب. إن إجراء دراسة منهجية حول انتشار الفيروسات في مستويات منخفضة بين الأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية في الصين وعواملها المؤثرة له آثار سريرية كبيرة على الإدارة الشاملة، والوقاية الفعالة، والتدخل المستقبلي للفيروسات في مستويات منخفضة. الطرق: تم تضمين الدراسات إذا كانت موضوعات البحث هم الأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية في الصين، وكانت مدة علاج مضادات الفيروسات القهقرية ≥6 أشهر، وكانت أنواع البحث هي دراسات Cohort، ودراسات الحالة والشاهد، والدراسات المقطعية، وكان المؤشر الأساسي للنتائج هو حدوث الفيروسات في مستويات منخفضة، بالإضافة إلى أن النتائج البحثية تم نشرها باللغة الصينية أو الإنجليزية. تم إجراء المراجعة المنهجية باستخدام برنامج R studio. النتائج: شملت مراجعتنا ما مجموعه 20 دراسة أصلية، تغطي 225,687 مريضًا بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، من بينهم 45,265 كانوا لديهم فيروس في مستويات منخفضة. أظهرت دراستنا أن معدل الانتشار الإجمالي للفيروسات في مستويات منخفضة بين الأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية في الصين كان 10.6% (95% CI: 6.8% ~ 16.1%). كشفت التحليلات الفرعية الإضافية أن Blip كان أعلى من pLLV، وكان انتشار الفيروسات في مستويات منخفضة هو الأعلى في مدى الفيروسات 50 ~ 199 cp/mL؛ لم تكن هناك اختلافات ذات دلالة إحصائية في انتشار الفيروسات في مستويات منخفضة بين المناطق المختلفة، نوع الدراسة وأنظمة علاج مضادات الفيروسات القهقرية. أظهر تحليل العوامل المؤثرة في الفيروسات في مستويات منخفضة أن ضعف الالتزام بعلاج مضادات الفيروسات القهقرية، والفيروسات الأساسية 10 5 cp/mL، وتغيير أنظمة العلاج، ومستوى CD4 الأساسي 350 خلايا/ميكرولتر، ونظام قائم على PI عند البدء، والعمر ≥50 عامًا، وعمر بدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية ≥50 عامًا كانوا عوامل خطر للفيروسات في مستويات منخفضة بين الأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية، بينما كانت العدوى الجنسية عامل حماية ضد الفيروسات في مستويات منخفضة (p < 0.001). الخلاصة: كان انتشار الفيروسات في مستويات منخفضة بين الأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية معتدلاً إلى منخفض في الصين. يجب إيلاء اهتمام خاص للسكان الأكبر سنًا الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية والذين لديهم التزام ضعيف بعلاج مضادات الفيروسات القهقرية، وارتفاع مستوى الفيروسات الأساسية، والذين غيروا أنظمة العلاج، ولديهم مستوى CD4 الأساسي منخفض، وعند البدء كان لديهم نظام قائم على PI، وبدؤوا علاج مضادات الفيروسات القهقرية في وقت متأخر نسبيًا، وكانوا بحاجة إلى إدارة تعزيز الالتزام واختبار مقاومة الأدوية، فضلاً عن زيادة تكرار اختبار الفيروسات لتجنب النتائج السلبية. تسجيل المراجعة المنهجية https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420251047912، المعرف (CRD420251047912).
درس Zhang et al. (Thu) هذا السؤال.