التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا قبل الجراحة لا يؤثر على نتائج الجراحة لاستئصال البروستاتا الجذري

الملخص: الهدف: راجعنا تجربتنا المؤسسية في استئصال البروستاتا الجذري مع ودون استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد المعلمات (mpMRI) قبل الجراحة لتقييم تأثير التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا قبل الجراحة على نتائج استئصال البروستاتا الجذري. الطرق: حددنا المرضى في مؤسستنا الذين خضعوا لاستئصال البروستاتا الجذري بسبب سرطان البروستاتا (PCa) بين يناير 2012 وديسمبر 2017 (n = 1044). باستخدام تحليل تسجيل الميل، تم تطابق المرضى الذين خضعوا للتصوير بالرنين المغناطيسي قبل الجراحة (n = 285) مع المرضى الذين لم يتلقوا التصوير بالرنين المغناطيسي قبل الجراحة (n = 285). تم إجراء تحليل الانحدار المتعدد المتغيرات لتحديد العوامل التي تتنبأ بمدة العملية، وتقدير فقدان الدم (EBL)، وإنتاج العقد الليمفاوية، ومعدلات المضاعفات خلال 30 يومًا، والهامش الجراحي الإيجابي (PSM). النتائج: لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في مدة العملية، أو EBL، أو PSM، أو إنتاج العقد الليمفاوية، أو معدلات المضاعفات بين المجموعتين. أظهر التحليل المتعدد المتغيرات أن التصوير بالرنين المغناطيسي قبل الجراحة لم يكن له علاقة بالتنبؤ بالنتائج المحيطة بالعملية التي تم قياسها. كانت الأمراض المصاحبة الكبيرة (مؤشر تشارلسون للأمراض المصاحبة ≥3) هي المتنبئ الوحيد لمضاعفات ما بعد الجراحة (P = 0.015). كان ارتفاع درجة غليسون في الخزعة يتنبأ بزيادة إنتاج العقد الليمفاوية (P < 0.001). كانت احتمالية PSM مرتبطة بزيادة مستوى المستضد الخاص بالبروستاتا قبل الجراحة (نسبة الأرجحية 1.036، P = 0.009). كان مؤشر كتلة الجسم متنبئًا بمدة العملية (P = 0.016) وEBL (P = 0.001). الاستنتاجات: على الرغم من أن التصوير بالرنين المغناطيسي قبل الجراحة له دور هام في تشخيص وتصنيف سرطان البروستاتا، إلا أنه لا يؤثر على نتائج استئصال البروستاتا الجذري المحيطة بالعملية. لا تدعم نتائجنا الاستخدام الروتيني للتصوير بالرنين المغناطيسي قبل الجراحة للتخطيط الجراحي للمرضى الذين تم تشخيصهم مسبقًا بسرطان البروستاتا المتوضع سريريًا.