إدارة مرضى الانصباب الهوائي في COVID-19: حالات نادرة

خلفية: الانصباب الهوائي التلقائي لدى مرضى مصابين بحالات مؤكدة من Covid-19 هو نتيجة سريرية نادرة جداً في العالم، خاصة في إندونيسيا. يُعتبر هذا مؤشراً على القلق من وجود مشكلة طبية أكثر خطورة. الهدف: يناقش هذا التقرير الحالة إدارة مرضى COVID-19 الذين يعانون من الانصباب الهوائي. الحالة: جاء رجل يبلغ من العمر 30 عاماً إلى المستشفى مع الشكوى الرئيسية من ضيق التنفس والسعال. تم تشخيص المريض بحالة مؤكدة من Covid-19 وتلقى العلاج باستخدام قنية أنفية ذات تدفق عالي (HFNC) كوسيلة علاجية. بعد 5 أيام في المستشفى، أصبح ضيق التنفس لدى المريض يشعر بأنه يزداد شدة، وبدأ يشعر بألم في الصدر وتورم حول منطقة الصدر الذي انتشر إلى جانبي رقبته. أظهرت الأشعة السينية للصدر وجود انصباب هوائي وامفزيما تحت الجلد، ثم تم إجراء فحص CT للصدر وأظهرت النتائج وجود انصباب هوائي يُعتقد أنه ناتج عن تمزق المريء. بعد التواصل مع قسم جراحة الصدر، تم التوصية بالعلاج التحفظي. الاستنتاج: يمكن أن تسبب عدوى Covid-19 الفشل التنفسي الناجم عن نقص الأكسجين ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة، وكلاهما يمكن أن يكون قاتلاً. يمكن أن يكون تعويض العلاج بالأكسجين باستخدام قنية أنفية ذات تدفق عالي (HFNC) مفيداً للغاية للمرضى، ولكن يمكن أن يسبب آثاراً جانبية خطيرة مثل الانصباب الهوائي. الانصباب الهوائي (PM) هو وجود هواء مفتوح في تجويف المنصف. في هذه الحالة، نشك في أن الانصباب الهوائي كان نتيجة لتضرر الحويصلات الهوائية المرتبط بـ Covid-19 وتمزق المريء، وليس بسبب استخدام HFNC. تحتاج مضاعفات الانصباب الهوائي إلى الكشف المبكر، حتى يمكن أن يقلل الإدارة من المراضة والوفيات المرتبطة. الكلمات المفتاحية: انصباب هوائي؛ COVID-19، HFNC