العنوان: النتائج المقارنة لاستبدال مفصل الورك الكلي واستبدال مفصل الورك الثنائي القطب في كسور عنق الفخذ: تحليل استرجاعي

الملخص: تتطلب كسور عنق الفخذ، التي تنتشر بشكل خاص بين كبار السن، علاجًا في الوقت المناسب وملائمًا نظرًا للتكاليف العالية والإمكانات الكبيرة للمضاعفات الشديدة. إن اختيار طريقة العلاج الصحيحة أمر أساسي لمنع المشكلات الطويلة الأمد مثل الخلع والحاجة لإعادة العمليات الجراحية. تقارن هذه الدراسة نتائج استبدال مفصل الورك الكلي (THA) واستبدال مفصل الورك الثنائي القطب (BHA) في علاج كسور عنق الفخذ. أُجريت هذه الدراسة الاسترجاعية، التطبيقية، الملاحظية، والوصفية-التحليلية على 48 مريضًا (24 في مجموعة THA و24 في مجموعة BHA). تم الحصول على معلومات المرضى من أرشيفات الجراحة في مستشفى شريعتي في 2020–2021. خلال مكالمة هاتفية، تم طرح أسئلة على المرضى من استبيان تقييم مفصل الورك في أكسفورد. تم تحليل البيانات باستخدام اختبار كاي-تربيع، وتم اختبار الدلالة. تم تقديم النتائج بشكل كمي. أظهرت النتائج أن المرضى الذين خضعوا لاستبدال مفصل الورك الكلي حصلوا على متوسط درجات أعلى بـ 7.5 نقاط مقارنةً بمن خضعوا لاستبدال مفصل الورك الثنائي القطب، وهو فرق ذو دلالة إحصائية (p < 0.05). يشير هذا إلى أن الاستبدال الكلي قد يقدم أداءً أفضل بشكل عام ونتائج أفضل من حيث تقليل الألم وكفاءة المفصل للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. لوحظت جودة الاستبدال الكلي عبر جميع الفئات العمرية، مع أكبر فرق في الفئة العمرية 60–69 (14.43 نقطة)، تليها الفئة العمرية 50–59 (2.15 نقطة)، وأصغر فرق في المرضى 70 عامًا أو أكثر (1.38 نقطة). تشير هذه النتائج إلى أن استبدال مفصل الورك الكلي قد يكون مفيدًا بشكل خاص للمرضى بين 50 و69 عامًا، بينما يتناقص الفارق في الفائدة بشكل أقل وضوحًا لدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم 70 عامًا أو أكثر. يجب أن توجه عوامل المرضى الفردية، بما في ذلك الأمراض المصاحبة ومستويات النشاط، الخيار بين THA وBHA. هناك حاجة لمزيد من الأبحاث مع أحجام عينة أكبر وفترات متابعة ممتدة لتأكيد هذه النتائج وإبلاغ اتخاذ القرار السريري الأمثل لعلاج كسور عنق الفخذ.