إدارة burns اليد الحادة: دراسة استقصائية لمراكز الحروق المعتمدة من الجمعية الأمريكية للحروق

تؤثر حروق اليد بشكل كبير على الوظيفة الطويلة الأمد لمرضى الحروق. مؤخرًا، تم تقديم بروتوكولات وتقنيات جديدة، مثل البدائل الجلدية، لعلاج حروق اليد. تحقق هذه الدراسة المستعرضة في الإدارة المفضلة الحالية لحروق اليد الحادة ودور البدائل الجلدية في العلاج. تم إرسال استبيان مكون من 10 أسئلة يتعلق بإدارة حروق اليد الحادة إلى 64 مديرًا لمراكز الحروق المعتمدة من الجمعية الأمريكية للحروق (ABA). استجاب ما مجموعه 51.6% (n=33) من مديري مراكز الحروق المعتمدة من ABA للاستبيان. لعلاج حروق اليد السطحية ذات السمك الجزئي، فضل 90.9% العلاج غير الجراحي. على العكس، اختار معظم المستجيبين عملية استئصال واغتراس جلد مرحلة واحدة لحروق اليد العميقة ذات السمك الجزئي (75.8%) وحروق اليد ذات السمك الكامل (51.5%). ومع ذلك، بالنسبة لحروق اليد ذات السمك الكامل، يفضل بعض الجراحين إعادة بناء على مرحلتين تشمل الاستئصال ووضع بديل جلد (27.3%) أو طعم (9.1%)، يليها غرس الجلد. فقط 6.1% سيستخدمون إعادة بناء من ثلاث مراحل تشتمل على الاستئصال والطعم، الاستئصال وبديل الجلد، يليها زراعة الجلد. من بين الجراحين الذين استخدموا بدائل جلدية (n=26)، كانت Integra (42.3%) وNovosorb Biodegradable Temporising Matrix (BTM) (23.1%) الأكثر تفضيلًا. كانت الأسباب الرئيسية لاختيار بديل جلدي معين هي تفضيل الجراح (n=20; 76.9%) والتكلفة (n=9; 34.6%). في حين أنه يفضل أسلوب غير جراحي محافظ لحروق اليد السطحية ذات السمك الجزئي، لا يزال الاستئصال وزراعة الجلد كإجراء من مرحلة واحدة الاستراتيجية الأكثر شيوعًا لحروق اليد العميقة ذات السمك الجزئي وحروق اليد ذات السمك الكامل.