Key points are not available for this paper at this time.
الملخص إن intubation الرغامي الطارئ (TI) في طفل مريض بشكل حاد إجراء ينقذ الحياة وعالي المخاطر وغالبًا ما يرتبط بأحداث سلبية ومضاعفات. تم اتخاذ تدابير لزيادة سلامة عمليات TI. كانت القوائم المدمجة، التدريب القائم على المحاكاة، وعمليات intubation بمساعدة التنظير الحنجري بالفيديو فعالة. كان الهدف الرئيسي للدراسة هو تقييم تكرار عمليات TI الطارئة في وحدة العناية المركزة للأطفال (PICU) وفحص حدوث المضاعفات الديناميكية الدموية المحيطة بـ TI. قمنا بإجراء تحليل بأثر رجعي في مركز واحد لعمليات intubation غير المخطط لها (غير الانتقائية والطوارئ) في PICU متعددة التخصصات. تم تضمين المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و18 سنة والذين تم إدخالهم من يناير 2020 حتى ديسمبر 2022 في التحليل. كان هناك إجمالي 144 عملية TI طارئة. في 92.6% من الحالات، كانت هناك حالة مرضية مزمنة موجودة. كان أكثر الأسباب شيوعًا للـ TI الطارئ هو فشل التنفس (61.0%). تم العثور على أحداث ضارة متعلقة بـ TI في 18 (12.5%)، وتوقف القلب في 6 (4.2%)، وTI الطارئ أثناء استمرار الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) في 12 (8.3%) حالة. توفي اثنان وعشرون (15.3%) من الأطفال خلال فترة إقامتهم في PICU بعد TI الطارئ بسبب الحالة الأساسية. في مجموعة الأطفال الذين أظهروا آثار ديناميكية دموية سلبية بعد TI، كان عدد أقل من الأطفال يتلقون دعم تنفسي غير جراحي (50 مقابل 75.2%، p = 0.007) وتلقوا علاج الكاتيكولامين بشكل متكرر قبل TI الطارئ المعقد مقارنةً بالذين ليس لديهم TI طارئ معقد (62.5 مقابل 38.0%، p = 0.039). كان لدى الأطفال في المجموعة الأخيرة مدة أطول من التهوية الميكانيكية (11 مقابل 7 أيام، p = 0.045) وإقامة أطول في PICU (18 مقابل 12 يومًا، p = 0.042) مقارنةً بمجموعة TI الطارئة المعقدة. حدثت معظم عمليات TI الطارئة (59.0%) خارج ساعات العمل، بين الساعة 7 مساءً و7 صباحًا، أو في عطلات نهاية الأسبوع. تحدث عمليات TI الطارئة بشكل غير متوقع، وغالبًا خارج ساعات العمل العادية، وترتبط بمعدل وفيات ومراضة أعلى. يمكن أن يساعد استخدام دعم التنفس غير الجراحي في تقليل الأحداث الديناميكية الدموية الضارة المرتبطة بـ TI الطارئ.
درست جورجيف وآخرون (الجمعة) هذا السؤال.