النتائج بعد الاستئصال العلاجي لسرطان الغدة الكظرية عند التقاطع المعدي المريئي

الملخص: الخلفية: سرطان الغدة الكظرية عند التقاطع المعدي المريئي (GEJ) أصبح شائعاً بشكل متزايد في الغرب. نظراً للموقع التشريحي للتقاطع، هناك عدة طرق جراحية يمكن استخدامها لعلاج هذه الأورام، وغالبًا ما تُوجه هذه الطرق بناءً على نوع الورم، المصنف باستخدام تصنيف زيويرت. بينما تميل بقاء المرضى على قيد الحياة بشكل عام لسرطان GEJ إلى أن يكون ضعيفًا مقارنةً بأنواع سرطان الأعضاء الصلبة الأخرى، إلا أن التغييرات في التشخيص والعلاج أدت إلى تحسينات في السنوات الأخيرة. تمثل هذه الدراسة واحدة من أكبر المراجعات الاسترجاعية من نوعها التي تركز على النتائج القصيرة والطويلة الأمد للمرضى الذين خضعوا لاستئصال علاجي لسرطان GEJ. الطرق: تم جمع المعلومات عن 807 مرضى متتاليين خضعوا لاستئصال علاجي لسرطان الغدة الكظرية عند التقاطع المعدي المريئي بين فبراير 2010 وأبريل 2023. كانت النتيجة الأساسية هي البقاء على قيد الحياة لمدة 5 و10 سنوات. تضمنت النتائج الثانوية: البقاء بدون مرض، البقاء بناءً على الاستئصال الجراحي، معدل الوفيات خلال 30 و90 يومًا، المضاعفات بعد العملية، نتائج الأورام وعلم الأمراض. بالنسبة لكل نتيجة، تم إجراء تحليل شامل ومقارنة بين أنواع زيويرت. النتائج: شمل التحليل 807 مريضًا، 319 سرطان من النوع الأول (39.5%)، 401 من النوع الثاني (50%) و87 من النوع الثالث (10.8%). تم إدارة النوعين الأول والثاني بشكل رئيسي باستخدام استئصال المريء (النوع الأول = 100%، النوع الثاني = 97.5%). بالنسبة لأورام النوع الثالث، كانت نسبة الاستئصال الكلي للمريء 49% و51% إما استئصال كلي أو استئصال ممتد للمعدة. كانت نتائج مجموعات زيويرت مشابهة على المدى القصير، كما هو موضح في الجدول 1. كانت نسبة البقاء على قيد الحياة 46% عند 5 سنوات و37% عند 10 سنوات دون فرق ملحوظ بين أنواع زيويرت (p=0.24). كانت نسبة البقاء بدون مرض 55% عند 5 سنوات و50% عند 10 سنوات دون فرق ملحوظ بين نوع زيويرت (p=0.34). الخلاصة: الأنواع الثلاثة من تصنيف زيويرت لسرطان الغدة الكظرية عند التقاطع المعدي المريئي لديها نتائج قصيرة الأمد مماثلة، سواء من حيث البقاء العام أو البقاء بدون مرض.