تقييم تأثير الدوبيلوماب على عبء المرض لدى الأطفال والمراهقين الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي: دراسة جماعية قائمة على السكان

الملخص الخلفية: الدوبيلوماب هو أول و唯一 عامل بيولوجي معتمد لعلاج التهاب الجلد التأتبي (AD) لدى المرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 17 عامًا. هدفت الدراسة إلى تقييم تأثير الدوبيلوماب على حدوث الأمراض المصاحبة لدى المرضى الأطفال الذين يعانون من AD. الطرق: في هذه الدراسة الجماعية القائمة على السكان، استخدمنا السجلات الصحية الإلكترونية من العديد من المنظمات الصحية عبر الولايات المتحدة. تم مطابقة المرضى الأطفال (<18 عامًا) الذين تم تشخيصهم بـ AD والذين بدأوا العلاج بالدوبيلوماب بشكل متناسب بمعدل 1:1 مع أولئك الذين بدأوا علاجًا بمسكنات نظامية أخرى (أزاثيوبرين، سايكلوسبورين، ميثotrexate، ميبربنيو ليتوفا، أو الستيرويدات القشرية الجهازية). كانت النتائج الرئيسية هي الأمراض المصاحبة الجديدة التي ظهرت خلال فترة الدراسة وتم قياسها بواسطة نسبة المخاطر (RR) وف interval الثقة (CI). تم تصنيف تحليلات المجموعات الفرعية حسب العمر (0-5 سنوات، 6-11 سنة، و 12-17 سنة)، والجنس، والعرق. النتائج: تم مطابقة ما مجموعه 3575 مريضًا أطفالاً يعانون من AD تم علاجهم بالدوبيلوماب مع 3575 مريضًا آخر تم علاجهم بوسائل نظامية أخرى. كانت مجموعة الدوبيلوماب مرتبطة بانخفاض خطر ظهور أمراض التأتبيات الجديدة (بما في ذلك الربو RR، 0.72؛ 95% CI، 0.59–0.89 والتهاب الأنف التحسسي RR، 0.62؛ 95% CI، 0.52–0.74)، والعدوى (مثل، عدوى الجلد والأنسجة اللينة RR، 0.70؛ 95% CI، 0.63–0.76 وعدوى الجهاز التنفسي RR = 0.56؛ 95% CI، 0.51–0.61)، والاضطرابات النفسية (مثل، اضطراب المزاج RR، 0.52؛ 95% CI، 0.39–0.70 وقلق RR، 0.57؛ 95% CI، 0.46–0.70، واضطراب النوم RR، 0.60؛ 95% CI، 0.47–0.77)، والاضطرابات العصبية والتنموية (مثل، اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط RR، 0.54؛ 95% CI، 0.38–0.75). علاوة على ذلك، كانت التأثيرات الإيجابية أكثر وضوحًا في الأطفال الأصغر سنًا (من 0 إلى 5 سنوات) الذين يعانون من AD. الاستنتاجات: أدت معالجة الدوبيلوماب مقارنةً بالوسائل النظامية إلى تقليل الأمراض المصاحبة المرتبطة بـ AD في المرضى الأطفال.