مقارنة التأثيرات الديناميكية الدموية للكتامين مقابل الفنتانيل في مرضى الصدمة الإنتانية: تجربة عشوائية محكمة

الخلفية: يُستخدم الكتامين والفنتانيل بشكل شائع للتخدير وإحداث التخدير في المرضى في حالات حرجة. هدفت هذه الدراسة إلى مقارنة التأثيرات الديناميكية الدموية للكتامين مقابل الفنتانيل في مرضى الصدمة الإنتانية. الطرق: شملت هذه التجربة العشوائية المحكومة مرضى بالغين يتلقون التهوية الميكانيكية ولديهم صدمة إنتانية ويتلقون التخدير. تم تقسيم المرضى عشوائيًا لتلقي إما 1 ملغ/كغ من الكتامين أو 1 ميكروغرام/كغ من الفنتانيل. تم قياس النتاج القلبي (CO) وحجم الضخ (SV) ومعدل ضربات القلب (HR) والضغط الشرياني المتوسط (MAP) عند الأساس، و3، و6، و10، و15 دقيقة بعد العلاج. تم حساب دلتا CO كتغير في CO عند كل نقطة زمنية بالنسبة للقياس الأساسي. كانت النتيجة الرئيسية هي دلتا CO بعد 6 دقائق من إعطاء الدواء المدروس. تشمل النتائج الأخرى CO وSV وHR وMAP. النتائج: تم تحليل 86 مريضًا. كانت الوسيط (الورديات) لدلتا CO بعد 6 دقائق من حقن الدواء 71(37، 116)% في مجموعة الكتامين مقابل -31(-43، -12)% في مجموعة الفنتانيل، قيمة P < 0.001. زاد CO وSV وHR وMAP في مجموعة الكتامين وانخفضت في مجموعة الفنتانيل بالنسبة للقراءة الأساسية؛ وكانت كلها أعلى في مجموعة الكتامين مقارنة بمجموعة الفنتانيل. الخاتمة: في المرضى الذين يعانون من صدمة إنتانية، كانت حقنة الكتامين مرتبطة بزيادة في CO وSV مقارنة بحقنة الفنتانيل. تسجيل التجربة السريرية: تاريخ التسجيل: 24/07/2023. معرف ClinicalTrials.gov: NCT05957302. الرابط: https://clinicaltrials.gov/study/NCT05957302.