هل تسبب وباء مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19) تأخيرًا في تشخيص مرضى سرطان الثدي؟

المقدمة: تفشي مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19)، الذي تم الإبلاغ عنه لأول مرة في ووهان، الصين، في ديسمبر 2019، أصاب العالم بسرعة في شهر واحد فقط، مما تسبب في طوارئ صحية عامة عالمية. هدفنا هو التحقيق في ما إذا كان وباء كوفيد-19 قد تسبب في تأخير قبول المرضى في المستشفيات وتشخيص سرطان الثدي، مما أدى إلى زيادة حجم الورم ومرحلة المرض. المواد والطرق: شمل البحث مرضى خضعوا لعمليات سرطان الثدي بين 01/03/2019 و 01/03/2020 (قبل كوفيد-19، الفترة الأولى) وبين 01/03/2020 و 01/03/2021 (بعد كوفيد-19، الفترة الثانية). تم تضمين ثلاثمائة وسبعين مريضًا لديهم تفاصيل كافية، وتم تحليل التفاصيل بشكل رجعي. تم مقارنة خصائص الأورام لمرضى سرطان الثدي قبل كوفيد-19 مع خصائص الأورام لمرضى سرطان الثدي بعد كوفيد-19. تم تقييم البيانات السكانية، وتشخيص ما قبل العملية، وخصائص الورم، وإجراءات الجراحة (جراحة الحفاظ على الثدي، استئصال الثدي الجذري المعدل، استئصال الثدي البسيط، استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد)، وحجم الورم، وعدد العقد اللمفاوية الكلي، وعدد العقد اللمفاوية النقيلية، ومرض متقدم محليًا، ومرض نقيل، والعلاج المساعد. النتائج: زيادة حجم الورم بمتوسط كبير في مجموعة الجراحة الأولية بعد كوفيد-19 (p=0.005). لا توجد علاقة ذات دلالة إحصائية بين فترة ما قبل كوفيد-19 وما بعد كوفيد-19 و pT في المجموعة التي تلقت العلاج المساعد (p>0.05). كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في وجود pT2+pT3+pT4 في مجموعة الجراحة الأولية بعد كوفيد-19 (p=0.001). زاد متوسط عدد العقد اللمفاوية النقيلية المزال بين مجموعتي الجراحة الأولية قبل كوفيد-19 وبعد كوفيد-19 بشكل كبير (p=0.010). كانت هناك زيادة في الامتداد المحيط بالكبسولة في مجموعة الجراحة الأولية بعد كوفيد-19 (p=0.002). الخلاصة: خلال تفشي كوفيد-19، واجه مرضى سرطان الثدي صعوبة في الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية وترددوا في التوجه إلى المستشفيات خوفًا من الإصابة بمرض كوفيد-19. أدت هذه الحالة إلى تأخيرات في تشخيص مرضى سرطان الثدي، وزيادة حجم الورم ودرجة pT، وزيادة عدد العقد اللمفاوية النقيلية، والامتداد المحيط بالكبسولة، مما أدى إلى ظهور المرض غالبًا في أحجام ومراحل متقدمة.