Key points are not available for this paper at this time.
يشغل الموت بسبب الاختناق الميكانيكي أحد المراكز الرائدة في هيكل الوفيات العنيفة. في هيكل الاختناق الميكانيكي، يُعتبر الخنق الميكانيكي أحد أكثر الأنواع شيوعًا، والذي يشمل الشنق، والخنق بواسطة الرباط، والخنق اليدوي. تظل مشكلة تحديد طبيعة الاختناق الميكانيكي قبل الوفاة ذات صلة في العمل العملي للخبراء الشرعيين. في حالة الاختناق الميكانيكي بواسطة الخنق، تُعتبر دراسة التغيرات في منطقة الإصابات المحلية على الرقبة، مثل علامة الرباط أثناء الشنق، من أكثر الطرق شيوعًا وفعالية. هدف الدراسة. تسليط الضوء على عملية تطوير طرق لتحديد طبيعة الاختناق الميكانيكي بالخنق قبل الوفاة من خلال دراسة التغيرات في منطقة علامة الرباط وتحديد طرق فعالة لحل هذه المشكلة في المرحلة الحالية من تطوير الطب الشرعي. الطرق. تحليل وتركيب المعلومات من المصادر الأدبية المتاحة في قواعد البيانات الإلكترونية. النتائج. قد لا يكون استخدام الطرق الماكروسكوبية والنسجية لدراسة التغيرات في منطقة علامة الرباط كافيًا لحل قضية تشكيل الإصابات في منطقة الرقبة قبل الوفاة أثناء الشنق، نظرًا للمدة القصيرة جدًا التي تمر بين بداية عملية الاختناق وبداية الموت. غالبًا ما تكون الفترة الزمنية بين بداية الاختناق والموت غير كافية لتطوير استجابة خلوية وردعية محددة. يُعتبر الفحص المناعي النسجي، الذي يهدف إلى تحديد علامات التفاعل الأولية في منطقة الإصابة، أكثر فعالية في تحديد الحالة قبل الوفاة خلال الفترات الزمنية القصيرة جدًا بين سبب الإصابة وبداية الموت. في حالة الاختناق الميكانيكي بواسطة الخنق، تم الحصول على نتائج كبيرة في دراسة علامات الرباط بواسطة مؤشرات مناعية نسجية مثل التربتاز، IL-15، CD-15، MHC-II، CD1a، AQP1، AQP3، الفيبونكتين D، P-selectin. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الطرق الكيميائية الحيوية للكشف عن المواد الفعالة فسيولوجيًا، والتي تسمح بالكشف عن العلامات المبكرة للتغيرات التفاعلية في الجلد بسبب الإصابة، مثل دراسة تركيز الهيستامين، السيروتونين، الهيبارين، البروستاجلاندين F وE، وكذلك نسبة بعض الأيونات، فعالة جدًا في تشخيص طبيعة علامة الرباط قبل الوفاة. الاستنتاج. إن استخدام طرق البحث المناعي النسجي لتأكيد تشكيل علامة الرباط قبل الوفاة يعتمد على الكشف عن علامات رد الفعل الالتهابي، والتي تُطلق قبل ظهور أي ردود فعل وعائية وخلوية، مما يسمح بالكشف عن أولى علامات رد الفعل الالتهابي حتى ضمن فترة زمنية قصيرة جدًا بين سبب الإصابة وبداية الموت. وبالتالي، يمكن أن يكون استخدام الطرق المناعية النسجية فعالًا في تأكيد طبيعة الاختناق الميكانيكي قبل الوفاة، خاصة في الحالات التي كانت فيها طرق التلوين النسجي القياسية غير فعالة. قد يُعتبر الكشف عن بعض المؤشرات الكيميائية الحيوية في الجلد من منطقة علامة الرباط طريقًا واعدًا وسريعًا وفعالًا لتأكيد طبيعة اختناق الخنق قبل الوفاة. يتطلب هذا الاتجاه مزيدًا من البحث لتحسين فعاليته ويمكن استخدامه في الممارسة الشرعية لتأكيد تشكيل علامة الرباط قبل الوفاة.
درس فارتفولومييف وآخرون (الأربعاء) هذا السؤال.