فرط حركة المفاصل العامة مرتبط بخلل تنسج الورك من النوع A لدى المرضى الذين يخضعون لجراحة عضم الحوض المحيط.

خلفية: قد يكون فرط حركة المفاصل مرتبطًا بخلل تنسج الورك التطوري (DDH)، ولكن لم يتم التوصل إلى استنتاج قاطع. استنادًا إلى ملاحظات سريرية طويلة الأمد، افترضنا أن فرط حركة المفاصل مرتبط بحدوث DDH، ونتائج التصوير، والأعراض السريرية. الطرق: أجرينا دراسة حالة-شاهد شملت 175 مريضًا من أصل هان الصيني تتراوح أعمارهم بين 13 و45 عامًا يعانون من خلل تنسج الورك من النوع A وفقًا لهارتوفيلاكيديس. خضع جميع هؤلاء المرضى لجراحة عضم الحوض المحيط (PAO) بين نوفمبر 2021 وفبراير 2023. تم اختيار 76 فردًا إضافيًا من نفس العمر والجنس ولكن دون خلل تنسج الورك من العامة لتكون مجموعة ضابطة صحية. تم استخدام نظام درجة بيغتون المكون من 9 نقاط لتقييم فرط حركة المفاصل، وتم تعريف درجة ≥4 على أنها فرط حركة المفاصل العامة. تم مراجعة الأشعة السينية للحوض العمودي. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من DDH، تم جمع زاوية مركز الحافة الجانبية، وزاوية تونيز، وزاوية شارب، ودرجة إزاحة رأس الفخذ، ونتائج المرضى المُبلغة (iHOT-12، HHS، وWOMAC) لتحديد شدة الأشعة السينية أو الأعراض السريرية لـDDH. النتائج: كان لدى مرضى DDH انتشار مرتفع لفرط حركة المفاصل العامة مقارنةً بالسكان الأصحاء (27% مقابل 12%; p = 0.009). من بين مرضى DDH، كان لدى أولئك الذين يعانون من فرط حركة المفاصل العامة المتزامنة زوايا مركز الحافة الجانبية أقل (3.55° مقابل 9.36°; p = 0.012)، وإزاحة أكبر لرأس الفخذ (13.78 مقابل 12.17 مم; p = 0.020)، وإزاحة معيارية أكبر لرأس الفخذ (0.64 مقابل 0.54; p = 0.009)، ودرجات iHOT-12 أقل (35.22 مقابل 40.96; p = 0.009) مقارنةً بأولئك الذين لا يعانون من فرط حركة المفاصل العامة المتزامنة. أظهرت مزيد من التحليلات الانحدارية الخطية المتعددة أن درجات بيغتون الأعلى والعمر الأصغر كانا مؤشرين على خلل أكثر شدة في الورك. ومع ذلك، لم يتم العثور على درجة بيغتون مرتبطة بشكل مستقل بنتائج المرضى المُبلغة وفقًا للتحليل الانحداري الخطية المتعددة. الاستنتاجات: كان معدل انتشار فرط حركة المفاصل العامة أكبر لدى مرضى DDH مقارنةً بالمجموعة الضابطة الصحية. كانت درجة أعلى من فرط حركة المفاصل مرتبطة أيضًا بخلل تنسج الورك الأكثر شدة. تشير هذه النتائج إلى أن رخاوة المفاصل، بالإضافة إلى عوامل العظام أو الغضاريف، هي عامل مهم مرتبط بـDDH. مستوى الدليل: مستوى تقديري III. انظر تعليمات المؤلفين لوصف كامل لمستويات الدليل.