يجب ألا يتم تعريف انتشار العقد اللمفاوية فوق الترقوة كإنتشار إقليمي في سرطان الخلايا الحرشفية المريئية العنقي والعلوي الصدري

لم يتم تحديد أهمية انتشار العقد اللمفاوية فوق الترقوة (SCLN) في سرطان الخلايا الحرشفية المريئية العنقي والعلوي الصدري (ESCC). كان الهدف من هذه الدراسة هو تقديم تعريف تفصيلي لنطاق مناطق SCLN واستكشاف ما إذا كان يجب اعتبار SCLNs كعقد ليمفاوية إقليمية للمرضى الذين يعانون من سرطان ESCC العنقي والعلوي الصدري. تم إجراء تحليل بأثر رجعي على 230 مريضًا مع ESCC محلي متقدم الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي الكيميائي الجذري. تم تعريف نطاق مناطق SCLN بالتفصيل على صور الأشعة المقطعية المعززة بالتباين للعنق. وفقًا لما إذا كان لدى المريض انتشار للعقد اللمفاوية في المنطقة فوق الترقوة، تم تقسيم المرضى المدمجين إلى مجموعتين، وتم تحليل اختلافات البقاء وأسباب فشل العلاج بين المجموعتين. من بين 230 مريضًا مع ESCC، ظهر 71 (30.87%) انتشار للعقد اللمفاوية في المنطقة فوق الترقوة. كان متوسط وقت البقاء الكلي لمرضى ESCC الذين يعانون من انتشار SCLN أو بدون انتشار 17 و30 شهرًا، على التوالي (P<0.001). بعد مطابقة الدرجات التمهيدية (PSM)، كان متوسط وقت البقاء الكلي لمرضى ESCC الذين يعانون من انتشار SCLN أو بدون انتشار 17 و28 شهرًا، على التوالي (P<0.001). خلال فترة المتابعة، كان هناك إجمالي 101 حالة من فشل العلاج في مجال الإشعاع، و6 حالات كان لديها انتشار مريئي في المجال غير المعرض للإشعاع و27 حالة لديها انتشار للعقد اللمفاوية الإقليمية في المجال غير المعرض للإشعاع. بالإضافة إلى ذلك، كانت هناك 33 حالة من الانتشار إلى العقد اللمفاوية أو الأعضاء البعيدة. لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية في معدل فشل العلاج المحلي بين المجموعتين مع أو بدون انتشار SCLN في كل من مجال الإشعاع والمجال غير المعرض للإشعاع، ولكن كانت احتمالية الانتشار البعيد في مجموعة انتشار SCLN أعلى بكثير من تلك التي بدون انتشار SCLN (P=0.025). في الختام، المرضى الذين يعانون من ESCC العنقي والعلوي الصدري مع انتشار SCLN لديهم توقعات سيئة والمدة المتوسطة للبقاء الكلي أقرب إلى تلك الخاصة بـ ESCC المنتشر أكثر من ESCC مع انتشار العقد اللمفاوية الإقليمية؛ لذلك، يجب ألا يتم تعريف SCLNs كعقد ليمفاوية إقليمية في المرضى الذين يعانون من ESCC العنقي والعلوي الصدري.