Key points are not available for this paper at this time.
المقدمة: أورام العُقد المعوية (GISTs) هي أورام تنشأ من خلايا كاجال البينية، وهي خلايا مُنظِّمة مسؤولة عن الحركة المعوية. يحتاج المرضى الذين يعانون من GISTs المتقدمة محليًا والذين لديهم استئصالات حدودية بسبب قرب هياكل تشريحية حيوية، والتي يمكن أن تؤدي إلى معدلات مرضية غير مقبولة بعد الجراحة، إلى اعتبارات علاجية خاصة. لقد أظهر إيماتينيب، وهو مثبط لإنزيم التيروزين كيناز، نجاحًا كبيرًا في الإدارة غير الجراحية لجراحة GIST النقيلي، ويجعل تأثيره الإيجابي على البقاء العام في الإعداد المساعد من المنطقي التخمين عن الفائدة التي يمكن أن يوفرها كدواء قبل الجراحة لدى المرضى الذين يعانون من مرض متقدم محليًا. الطرق: تم تضمين المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18-90 عامًا مع تشخيص GIST تم تأكيده عن طريق الكيمياء المناعية (إيجابية CD117) والذين عولجوا في مستشفى الأورام بمركز الطب الوطني سيغلو 21 في مدينة مكسيكو من يناير 2012 إلى ديسمبر 2016 في الدراسة. إنها دراسة استعادية استمرت لمدة أربع سنوات. تم جمع البيانات السريرية من السجلات الطبية، والتي تضمنت الجنس والعمر وموقع الورم وإمكانية الاستئصال الأولية وسبب عدم الاستئصال وحجم الورم الأولي ومعدل الانقسام. في حالة المرض غير القابل للاستئصال، تم تقييم المرضى الذين تم تقييمهم من قبل الأورام الطبية والذين تلقوا علاجًا مع 400 ملغ من إيماتينيب يوميًا. النتائج: تم تحليل ما مجموعه 312 مريضًا تم تشخيصهم بـ GIST. كان مئة وواحد وثلاثون من الرجال (42%) بمتوسط عمر 57 عامًا، و181 من النساء (58%) بمتوسط عمر 59 عامًا. كان الموقع التشريحي الأكثر شيوعًا هو المعدة (ن=185، 59.2%). في وقت التشخيص، كان 210 مرضى (67.3%) يظهرون مرضًا يمكن استئصاله، بينما كان لدى ن=102 مريض (32.7%) مرض غير قابل للاستئصال. حصل ما مجموعه 102 مريض على علاج مع 400 ملغ من إيماتينيب يوميًا. قدم ستة عشر مريضًا (15.7%) انخفاضًا في أبعاد الورم وخضعوا لعملية جراحية. الخلاصة: تسلط الدراسة الضوء على أهمية الاستئصال الجراحي الكامل والفائدة المحتملة لعلاج إيماتينيب قبل الجراحة في تحويل المرض غير القابل للاستئصال إلى مرض قابل للاستئصال. تشير النتائج إلى أن إيماتينيب يمكن أن يكون فعالًا في تحويل GISTs غير القابلة للاستئصال إلى GISTs قابلة للاستئصال، مما يمكّن من إجراء استئصال كامل والحصول على استئصال R0 في 93.7% من هذه الحالات.
دراسات ميدرانوا-غوزمان وآخرون (السبت) هذا السؤال.