Key points are not available for this paper at this time.
يمكن أن يحدث التنبيب المريئي دون ملاحظة في حالات التنبيب الصعبة، وقد يؤدي نادراً إلى تمزق المعدة. نعرض حالة امرأة تبلغ من العمر 66 عامًا أجرت مؤخرًا جراحة فتح الجمجمة لاستئصال ورم دماغي. نظرًا لفشل العديد من محاولات فك التنبيب، تم اتخاذ قرار لإجراء ثقب رغامى عبر الجلد. حدث تنبيب مريئي خاطئ مع تهوئة قناع الوجه بشكل قوي خلال الإجراء بسبب الوذمة الحنجيرية ونقص الأكسجة. أظهر تصوير الأشعة السينية للصدر بعد العملية وجود استسقاء هوائي كبير في تجويف البطن. لذلك، تم إجراء تنظير بطني تشخيصي طارئ. تم تحديد تمزق في المعدة وإغلاقه بسرعة باستخدام طبقتين من الإصلاح وتعزيز بواسطة تجميل بوابة المعدة. يجب أن يكون هناك مستوى عالٍ من الشك لتجنب المضاعفات القاتلة، خاصةً في المرضى الذين لديهم صعوبة في التنبيب.
درس حسين وآخرون (السبت) هذا السؤال.