هل يؤثر الميكروبيوم في الفشل المعوي المزمن الناتج عن متلازمة الأمعاء القصيرة من النوع الأول لدى البالغين؟

لا تزال التركيبة والوظيفة الدقيقة للميكروبيوم لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة الأمعاء القصيرة (SBS) والفشل المعوي المزمن (CIF) غير معروفة. المرضى الذين يعانون من النوع الأول من SBS-CIF (إعادة توصيل الأمعاء الدقيقة / استئصال الأمعاء الدقيقة) تم تمثيلهم بشكل ضئيل في الدراسات المتاحة. الهدف من هذه الدراسة هو تقييم خصائص الميكروبيوم لدى البالغين المصابين بالنوع 1 من SBS-CIF وفقًا لميزاتهم السريرية. تم دراسة الميكروبات البرازية بواسطة تسلسل قائم على الترميز الجيني وتم تقييم المركبات العضوية المتطايرة (VOCs) بواسطة استخراج الطور الصلب والطيف الكتلي لكروماتوغرافيا الغاز. تم تسجيل 44 مريضًا بالغًا يعانون من النوع 1 من SBS-CIF. على مستوى العائلة، كانت Lactobacillaceae (38% من التكرار النسبي) وStreptococcaceae (24%) هي السائدة؛ على مستوى النوع، كانت Streptococcus (38% من التكرار النسبي) وLactobacillus (24%) هي المتغيرات الأكثر هيمنة في تسلسل الترميز الجيني (ASVs). أظهر المرضى الذين زادت لديهم إفرازات الفتحة الخارجية نسبًا أعلى من ASVs لـ Lactobacillus (Rho = +0.38؛ p = 0.010)، والذي تم تأكيده بعد التعديل لطي الأمعاء الدقيقة (OR = 1.04؛ 95% CI 1.01–1.07، p = 0.023). كانت فرط الشهية مرتبطة بتركيزات أعلى من استرات الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة (SCFA)، مثل استر حمض بوتانويك (p = 0.005) واسترا حمض هيكسانويك (p = 0.004). كانت مدخول الألياف الغذائية مرتبطة بشكل مباشر بمعظم المركبات العضوية المتطايرة. كانت فرط الشهية مرتبطة بالألياف الغذائية، بعد التعديل لطي الأمعاء الدقيقة (OR = 1.35؛ 95% CI 1.01–1.81؛ p = 0.040). لدى المرضى المصابين بالنوع 1 من SBS-CIF، كانت التكرارات الأعلى من Lactobacilli مرتبطة بزيادة في الإفرازات، بينما كانت زيادة مدخول الألياف وتركيزات استرات SCFA مرتبطة بفرط الشهية. قد تكون لهذه النتائج تداعيات على الممارسة السريرية.