تنفيذ وتأثيرات المعيار الشامل للرعاية في مستشفيات الرعاية الحادة الأسترالية: دراسة مسحية

الملخص الخلفية: الرعاية الشاملة (CC) أصبحت معيارًا معترفًا به على نطاق واسع للرعاية الصحية الحديثة، حيث لديها القدرة على تحسين تقديم خدمات الصحة وتأثيرها على رعاية المرضى والنتائج السريرية. في عام 2019، فرضت اللجنة الأسترالية للسلامة والجودة في الرعاية الصحية تنفيذ المعيار الشامل للرعاية (CCS). ومع ذلك، فإن ما يُعرف عن تنفيذ وتأثيرات CCS في مستشفيات الرعاية الحادة هو قليل. كانت دراستنا تهدف إلى استكشاف المعرفة الذاتية والتجارب والتصورات لدى محترفي الرعاية بشأن تنفيذ وتأثيرات CCS في مستشفيات الرعاية الحادة الأسترالية. الطرق: تم توزيع استبيان عبر الإنترنت باستخدام تصميم مقطعي شمل الأطباء والممرضين والمهنيين الصحيين المتحالفين في مستشفيات الرعاية الحادة من خلال فريق البحث ومنظمتنا ومنظمات الرعاية الصحية والشبكات السريرية باستخدام طرق متنوعة، بما في ذلك المواقع الإلكترونية والنشرات الإخبارية والبريد الإلكتروني ووسائل التواصل الاجتماعي. تناولت عناصر الاستبيان المعرفة الذاتية حول CCS والثقة في الأداء CC، والتجارب في مشاركة المستهلك وخطط CC، والتصورات لدعم التنظيم وتأثيرات CCS على رعاية المرضى والنتائج الصحية. تم تحليل البيانات الكمية باستخدام Rstudio، وتم تحليل البيانات النوعية بشكل موضوعي باستخدام Nvivo. النتائج: تم استلام 864 استجابة وتم اعتبار 649 منها ردودًا صالحة. في المتوسط، أفاد المحترفون في الرعاية بمستوى معتدل من المعرفة بــ CCS (الوسيط = 3/5) ومستوى عالٍ من الثقة في أداء CC (الوسيط = 4/5)، ولكنهم أفادوا أنهم تلقوا مستوى معتدل فقط من الدعم التنظيمي (الوسيط = 3/5). فقط 4% (n = 17) من المجيبين اعتقدوا أن جميع المرضى في وحدتهم لديهم خطط رعاية تتوافق مع CCS، والذي نُسب إلى نقص المعرفة والدافع والعمل الجماعي والموارد، مشكلات الوثائق، محدوديات النظام والعمليات، وتحديات بيئية محددة. اعتقد معظم المشاركين أن إدخال CCS قد حسّن العديد من جوانب رعاية المرضى والنتائج الصحية، ولكنه أيضًا زاد من تكاليف الرعاية الصحية. الاستنتاج: يشعر محترفو الرعاية بالثقة في أداء CC ولكنهم بحاجة إلى مزيد من الدعم التنظيمي. هناك حاجة إلى مزيد من التعليم والتدريب والموارد والتعاون متعدد التخصصات، وأنظمة وعمليات تدعم CC لتحسين تنفيذ CCS. قد تعيق التكلفة المتزايدة المحتملة استدامة CCS. هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفحص الكفاءة الاقتصادية لتنفيذ CCS.