التأثيرات طويلة الأمد على المؤشرات المناعية والالتهابية، ومخزن فيروس نقص المناعة البشرية-1 بعد الانتقال إلى نظام علاج من دواءين مقابل الحفاظ على نظام علاج من ثلاثة أدوية قائمة على مثبطات الإنزيم المدمج

الهدف مقارنة التأثيرات طويلة الأمد على المعلمات المناعية، الالتهابات، ومخزن فيروس نقص المناعة البشرية-1 بعد الانتقال إلى نظام علاج من دواءين (2DR) مقابل الحفاظ على نظام علاج من ثلاثة أدوية قائمة على مثبط الإنزيم المدمج (InSTI) (3DR). الطرق دراسة مقطعية بدأ فيها أشخاص غير متلقين للعلاج من فيروس نقص المناعة البشرية-1 والحفاظ على نظام علاج من 3DR أو، في أوقات مختلفة، الانتقال إلى 2DR (دولوتغرافير أو دارونافير/كوبيسيستات + لامي فودين). تم تحديد تنشيط وإرهاق خلايا CD4 + وCD8 +، تركيزات البلازما من hs-CRP، D-dimer، P-selectin، IL-1β، IL-6، TNF-α، IFN-γ، IP-10، sTNFR-I/II، MIP-1α/β، I-FABP، LBP، sCD14، sCD163، MCP-1، وHIV-1-DNA و-RNA المرتبطة بالخلايا باستخدام فحص التدفق الخلوي، وسيلة الاختبار المناعي المختلفة، وPCR الرقمي القائم على القطرات. تم تقييم الفروق بين 3DR و2DR باستخدام اختبار U لمان-ويتني. تم تقييم استرداد المناعة باستخدام نموذج خطي عام لقياسات مكررة معدلة لمتغيرات مشتركة مختلفة. النتائج تم تضمين خمسون مشاركًا لكل مجموعة. كانت الوسيط الزمني لمدى استعمال 3DR هو 82 شهرًا لمجموعة 3DR و30 شهرًا لمجموعة 2DR، بعد ذلك تم التحويل إلى 2DR لمدة وسط 57 شهرًا. لم نجد اختلافات بين المجموعتين في أي من المعلمات التي تم تحليلها. على وجه التحديد، كانت بعض القيم في 3DR و2DR هي hs-CRP، 0.92 ملغ/لتر (0.45–2.23) مقابل 1.23 (0.61–2.38)؛ D-dimer، 190.0 ميكروغرام/لتر (150.0–370.0) مقابل 190.0 (150.0–397.5)؛ IL-6، 2.8 بيكوجرام/مل (1.3–5.3) مقابل 3.2 (2.1–4.7)؛ sCD14، 4.5 نانوغرام/مل (3.3–6.2) مقابل 5.0 (3.6–6.1)، على التوالي، جميعها p ≥ 0.399. الخلاصة على المدى الطويل، لا يؤثر الانتقال إلى 2DR سلبًا على المعلمات المناعية، أو المؤشرات الالتهابية، أو مخزن HIV-1. رقم تسجيل التجربة السريرية NCT04076423.