حالة من التهاب العضلات المتعدد الناجم عن COVID-19 يؤدي إلى انحلال العضلات

من المعروف أن فيروس SARS-COVID-19 يظهر بمجموعة واسعة من الأعراض، معظمها تنفسية. آلام العضلات هي عرض شائع لـ COVID-19، لكن تم الإبلاغ أيضًا عن حالات من إصابة العضلات الالتهابية الشديدة الناتجة عن الفيروس والتي تقود إلى انحلال العضلات والتهاب العضلات المتعدد. هنا، نقدم ونناقش حالة لامرأة تبلغ من العمر 56 عامًا قدمت بعرض أولي لعدوى COVID-19 مع التهاب العضلات المتعدد الالتهابي الذي أدى إلى انحلال العضلات. تم علاج المريضة أولاً من انحلال العضلات مع الإنعاش السائل العدواني باستخدام محلول ملحي عادي عن طريق الوريد دون تحسن في الأعراض. تم بعدها البدء في إعطائها جرعات عالية من ميثيل بريدنيزولون عن طريق الوريد من أجل التهاب العضلات المتعدد المرتبط بالمناعة المفترضة. أكدت صورة الرنين المغناطيسي للأطراف السفلية الثنائية وخزعة من الفخذ الأيسر وجود التهاب في العضلات. بعد بدء الكورتيكوستيرويدات، تراجعت نتائج اختبارات وظائف الكبد ومستويات كيناز الكرياتينين، وتحسنت الأعراض. تم تخريج المريضة مع تقليل جرعة البريدنيزون واستعادت تمامًا في متابعة بعد ستة أشهر. حدوث شديد من تأثير COVID- بعد الفيروس على العضلات الهيكلية، بما في ذلك التهاب العضلات المتعدد أو انحلال العضلات، نادر، مع وجود عدد قليل فقط من الحالات الأخرى المنشورة حتى الآن. يجب النظر بعناية في التهاب العضلات الفيروسي، المدعوم بالأدلة النسيجية العضلية، في المرضى الذين لديهم عدوى COVID-19 حديثة بعد استبعاد الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب العضلات. تتضمن بعض الآليات المقترحة العدوى المباشرة للعضلة أو حدث بيئي يُحفز المناعة الذاتية. عادةً ما يتضمن العلاج الكورتيكوستيرويدات التي يتم تقليلها تدريجياً.