513 تدقيق سريري حول استخدام نقل خلايا الدم الحمراء في قسم الطوارئ والطب العظمي بمستشفى عام

الملخص الهدف: مقارنة ممارسة وصف وإدارة ومراقبة نقل الدم مع الإرشادات الحالية للثقة المحلية لتحديد نسبة عمليات نقل الدم غير المناسبة خاصة في أوقات نقص منتجات الدم الإقليمية والوطنية. الطريقة: على مدار ستة أسابيع في عام 2022، تم قياس العديد من النقاط النهائية، مما يعكس مواصفات إرشادات الثقة. بناءً على النتائج من هذه البيانات الأولية، تم إجراء جلسة تعليمية لزيادة الوعي بإرشادات الثقة بين جميع الأطباء المتدربين. ثم تم إجراء إعادة تدقيق لتحديد فعالية التدخل. بعد تحليل البيانات، تم مناقشة وتنفيذ مزيد من الاقتراحات. النتائج: قبل التدخل، تم نقل 34 وحدة عبر 16 مريضًا بمتوسط عمر 81.88 عامًا. بعد جلسة التعليم، تم نقل 11 وحدة بمتوسط عمر 79.58 عامًا. تم نقل 26.4% من الوحدات بسبب نزيف نشط، ولم يكن هناك أي منها بسبب نزيف كبير، مقارنة بـ 18.2% لنزيف نشط بعد جلسة التعليم. كانت 73.5% من عمليات نقل الدم غير مناسبة، حيث تم تعريفها بأنها عمليات نقل أجريت للذين لم يصلوا إلى مستوى الهيموجلوبين (Hb) المحدد في الإرشادات. وانخفضت هذه النسبة بشكل كبير بعد جلسة التعليم إلى 45.5%. تم إكمال تقييم الحمل الزائد للدورة الدموية المرتبطة بنقل الدم في 58.8%، وتحسن إلى 90.9% بعد التدخل. الاستنتاجات: تضمن تدابير بسيطة مثل كتيب الإرشاد الذي يبرز إرشادات نقل الدم للثقة أن يكون الأطباء المتناوبون على علم بالبروتوكول المحلي، مما منع نسبة كبيرة من نقل خلايا الدم الحمراء غير المناسب.