التعبير الشاذ عن المؤشرات الحيوية وتوقع المخاطر للتغيرات الورمية في مريء باريت – خلل التنسج

خلفية: يُعتبر مريء باريت (BE) حالة ما قبل ورمية مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالأدينو كارسينوما المريئية (EAC). يمكن أن يساعد التشخيص الدقيق لمريء باريت وتقدير درجة الخلل في تحسين إدارة المرضى المصابين بـ BE. ومع ذلك، قد يتم تفويت BE وقد تكون الدرجات الدقيقة للخلل بناءً على علم الأنسجة الروتيني متغيرة بشكل كبير بين الملاحظين. وبالتالي، تبقى اختبارات المؤشرات الحيوية المحددة جيدًا ضرورية. كان هدف دراستنا هو تحديد المؤشرات الحيوية القابلة للتطبيق بانتظام والنسبية المحددة للتشخيص الدقيق لـ BE، وكذلك تحديد المؤشرات الحيوية للتنبؤ بمخاطر التقدم في BE – خلل التنسج. الطرق: قمنا بإجراء اختبار المناعة النسيجية بأثر رجعي لاختبار الميوسين 2 (MUC2) وعامل توجيه 3 (TFF3) وp53 وp16 وcyclin D1 وKi-67 وبيتا-كاتينين وminichromosome maintenance (MCM2) في الخزعات. ومن منظور استباقي، لتحديد التغيرات الكروموسومية، قمنا بإجراء اختبار الهجين الفلوري داخل الموقع على العينات التي تم جمعها في وقت مراقبة تنظير البطن. النتائج: اكتشفنا أن MUC2 وTFF3 هما مؤشرات خاصة لتشخيص BE. كان التعبير الشاذ، بما في ذلك الفقدان والتعبير المفرط القوي لـ p53 وKi-67 وp16 وبيتا-كاتينين وcyclin D1 وMCM2، مرتبطًا بشكل كبير مع خلل التنسج من الدرجة المنخفضة (LGD) وخلل التنسج من الدرجة العالية (HGD) والأنسجة التاريخية لـ EAC، مع خطر نسبي مرتفع للتغيرات الورمية. علاوة على ذلك، كانت التعبيرات الشاذة لـ p53 وp16 في المجموعات التي تعاني من خلل التنسج غير محدد بـ BE (IND) تنبئ بمخاطر التقدم. الاستنتاجات: سيكون تقييم المؤشرات الحيوية ملحقًا مناسبًا لتشخيص الأنسجة الدقيق لـ BE وتحسين دقة تقدير درجات BE – خلل التنسج، وبالتالي تقليل التغير بين الملاحظين، وخاصة بالنسبة لـ LGD وتوقع المخاطر.