اضطراب الشخصية النرجسية: مراجعة رأي حول فعالية العلاج النفسي

تعتبر الأدبيات حول فعالية علاج اضطراب الشخصية النرجسية (NPD) نادرة، حيث لا توجد سوى عدد قليل من الدراسات القابلة للتطبيق بشكل علمي، ولم يكن هناك مراجعة منهجية منذ أكثر من عقد. أجرى المؤلفون مراجعة منهجية لتحليل التجارب السريرية التي تقيس فعالية التدخلات النفسية في تحسين أعراض NPD. تم إجراء بحث منهجي في قواعد البيانات الإلكترونية Medline وEmbase وPsycINFO. تم اختيار الدراسات المؤهلة استنادًا إلى معايير شاملة مسبقًا وتم تقييم جودتها المنهجية باستخدام مقياس Jadad. أسفرت عملية البحث عن ثماني دراسات مؤهلة، بما في ذلك ست تجارب عشوائية مُراقَبة (RCTs)، تجربة سريرية غير عشوائية، ودراسة شبه تجريبية. كانت أنواع التدخلات النفسية التي تم فحصها هي العلاج الاستراجي (ST)، العلاج النفسي الموجه للتوضيح، العلاج الديناميكي النفسي، والعلاج التعبيري الداعم. قارنت ست دراسات نتائج هذه التدخلات ضد بعضها البعض أو ضد مجموعة السيطرة (العلاج المعتاد (TAU) أو قائمة الانتظار). قارنت دراستان فعالية البيئات المختلفة بما في ذلك العلاج الداخلي، والعلاج الخارجي، وعلاج المستشفى النهاري. وجدت سبع دراسات أن التدخلات النفسية أسفرت عن تحسين ملحوظ في NPD والأعراض المرتبطة. وقد أظهر ST أنه أكثر كفاءة من TAU والعلاج الموجه للتوضيح. لم تكن هناك أدلة ثابتة على تفوق أنواع التدخل الأخرى على بعضها البعض، ولذلك هناك حاجة إلى المزيد من RCTs لتأكيد ما إذا كان أي منها متفوقاً.