تشوهات وعائية بؤرية في السحايا على صورة الرنين المغناطيسي للدماغ: مقلد لمرض النقائل السحائية

الخلفية: يعتبر تشخيص مرض النقائل السحائية له آثار رئيسية على التنبؤ والعلاج. نعرض 13 مريضًا يعانون من نوع مميز شعاعيًا من الآفة السحائية البؤرية المعززة على صورة الرنين المغناطيسي للدماغ التي تقلد مرض النقائل السحائية. الطرق: تم تقييم هؤلاء المرضى في شبكة جامعة الصحة (تورنتو، كندا) بين يناير 2001 وديسمبر 2023. النتائج: كانت الوسيطة العمرية 68 عامًا (النطاق، 55–78 عامًا) و10 مرضى من النساء. جميع المرضى خضعوا لصورة الرنين المغناطيسي للدماغ بما في ذلك تصوير الوزن T2 المعزز بالصبغة واسترجاع السوائل المنقوصة (FLAIR) وتسلسلات الإيكو الدوار بتصوير الوزن T1. أظهرت صور الرنين المغناطيسي في جميع المرضى الـ 13 وجود آفة بؤرية معززة تقع على سطح السحايا للدماغ. تم الإبلاغ عن فحوصات الرنين المغناطيسي كاحتمال أو الأكثر احتمالاً لمرض النقائل السحائية لدى الغالبية (9/13) من المرضى. كانت كل آفة منحنية الشكل بدلاً من أن تكون لوحية، وبعض الآفات كانت تتكون من هياكل منحنية متصلة/متفرعة مع مظهر الأوعية غير الطبيعية. كانت الآفات مميزة عن الأوعية الدموية الطبيعية. كانت بعض الآفات لها اتصال مرئي مع وريد قشري قريب. أظهر متابعة صورة الرنين المغناطيسي للدماغ معززة بالصبغة لـ 8/13 (62%) من المرضى بوسيط 3.9 سنوات (IQR 2.4–6.6 سنوات) أن جميع الآفات لم تتغير بمرور الوقت. كان لدى مريضين آخرين (2/13) (15%) متابعة سريرية وصورة مقطعية للدماغ بعد عام دون دليل على وجود مرض نقائلي. الاستنتاجات: نصفصف نوع مميز من الآفة السحائية البؤرية المعززة على صورة الرنين المغناطيسي للدماغ التي تقلد المرض النقائلي. من المحتمل أن تكون هذه الآفات نوعًا من تشوه الأوعية الدموية ذات التدفق المنخفض. شكلها المنحني/المتفري والذي يبرز بشكل خاص على صور T2-weighted FLAIR يميز هذه الآفات عن الأورام.