الاستخدام الوقائي لهيدروجل ببتيد ذاتي التجميع لمنع النزيف المتأخر بعد استئصال العضلة العاصرة بالمنظار: تحليل متطابق بناءً على درجات الاستعداد

خلفية وهدف: النزيف المرتبط باستئصال العضلة العاصرة بالمنظار المتأخر (نزيف ES) هو حدث سلبي لا يمكن تجنبه وقد يكون له عواقب خطيرة. يعد النزيف داخل العملية، والذي يتوقف بشكل عفوي في معظم الحالات، عامل خطر معروف للنزيف المتأخر. هدف هذه الدراسة هو فحص التأثير الوقائي لببتيد ذاتي التجميع جديد (SAP) لتأخير نزيف ES عند المرضى الذين تحقق لديهم توقف النزيف التلقائي بعد النزيف داخل العملية. الطريقة: التحققت 1507 مريض من معايير الأهلية للانضمام إلى هذه الدراسة. تم مقارنة معدلات نزيف ES المتأخر والأحداث السلبية بخلاف النزيف بين المرضى الذين تم إعطاؤهم SAP (مجموعة SAP) وأولئك الذين تمت مراقبتهم ببساطة بعد توقف النزيف الداخلي التلقائي (مجموعة التحكم). تم إجراء مطابقة درجات الاستعداد لضبط الاختلافات بين المجموعتين. النتائج: كانت نسبة نزيف ES المتأخر أقل بكثير في مجموعة SAP مقارنة بمجموعة التحكم (0.9% مقابل 3.8%، P = 0.044). كانت معدلات الأحداث السلبية الأخرى غير النزيف 2.4% و3.8% في مجموعتي SAP والتحكم على التوالي، ولم يكن للفارق دلالة إحصائية (P = 0.481). كشفت التحليل متعدد المتغيرات أن استخدام SAP مرتبط بشكل كبير بتقليل تكرار نزيف ES المتأخر (نسبة الأرجحية، 0.35؛ فترة الثقة 95%، 0.13–0.98؛ P = 0.047). الاستنتاجات: قد يكون الببتيد ذاتي التجميع وسيلة بسيطة وآمنة وفعالة لتقليل خطر نزيف ES المتأخر عند المرضى الذين شهدوا نزيف ES داخل العملية وحققوا توقف النزيف التلقائي لاحقاً.