أنماط العلاج باستخدام الباسيلوس كالميت-غيرين (BCG) داخل المثانة لدى المرضى الذين يعانون من سرطان المثانة غير الغازي في العضلات (NMIBC): تحليل بيانات من العالم الحقيقي.

e16584 الخلفية: يُعتبر BCG داخل المثانة العلاج الأول الموصى به لمرضى NMIBC ذوي المخاطر العالية، مع فترة علاج موصى بها لا تقل عن سنة واحدة تتكون من 6 جرعات من العلاج الابتدائي تليها جرعات متعددة من العلاج الداعم. ومع ذلك، حوالي 50% من المرضى يعانون من فشل BCG، وغالباً ما يحدث ذلك خلال الأشهر الستة الأولى. أنماط العلاج في العالم الحقيقي مع BCG ليست مفهومة جيداً. تهدف هذه الدراسة إلى وصف أنماط العلاج باستخدام BCG وفشل العلاج في مرضى NMIBC. الطرق: استخدمت هذه الدراسة الاستبقاء الرجعي بيانات شاملة من المطالبات والسجلات الصحية الإلكترونية (EHR) من بيانات HealthVerity في الولايات المتحدة بين أكتوبر 2015 وديسمبر 2022. شملت هذه التحليلات المرضى الذين تم تشخيصهم بسرطان المثانة NMIBC وتلقوا علاج BCG الأول خلال 90 يوماً من تشخيصهم، مع فترة متابعة مدتها ≥ 3 سنوات بعد علاج BCG. تم إجراء تحليل وصفي لعدد الجرعات، مدة العلاج، والانقطاع عن العلاج بعد بدء BCG. تم تعريف الانقطاع عن العلاج بأنه فاصل يزيد عن عام من آخر جرعة BCG. تم الإبلاغ عن بدء العلاج اللاحق بعد BCG واستخدم كبديل لفشل BCG. النتائج: اجتمع ما مجموعه 13,525 مريضاً مع معايير الدراسة وبدأوا علاج BCG بين 2015 و2022. من بين جميع المرضى، تلقى 3193 مريضاً (23.6%) 7 جرعات من BCG. كانت الوسيط الكلي 7 جرعات (المدى الربيعي IQR: 5,14). كانت مدة علاج BCG الوسيطة 156 يومًا (IQR: 36, 489). تم إنهاء BCG في 66.9% من المرضى خلال عام واحد من البدء. عانى 6182 مريضاً (45.7%) من فشل في العلاج وتلقوا علاجاً لاحقاً، حيث بدأ 3550 مريضاً (57.4%) العلاج التالي خلال عام واحد من آخر جرعة BCG. الاستنتاجات: في مجموعة بيانات كبيرة من الولايات المتحدة، تلقت أغلب مرضى NMIBC المعالجين باستخدام BCG ≤ 7 جرعات وتوقفوا عن العلاج خلال < 1 عام من بدء العلاج. علاوة على ذلك، عانى ما يقرب من نصف المرضى من فشل BCG، مما استدعى الحاجة إلى علاجات لاحقة. هذا يبرز احتياجًا كبيرًا لعلاجات ذات تحمل أفضل وملف فعالية محسّن لمرضى NMIBC.