مشروع سبورة العرض: مشروع تحسين جودة يعزز تدفق المرضى في بيئة الصحة النفسية الحادة

الأهداف نحن وحدة صحة نفسية حادة تضم 17 سريراً في مستشفى مزدحم في وسط المدينة. يتم تسليم جميع المرضى، مع الفريق متعدد التخصصات، كل صباح (جولة سبورة العرض). شعرت الفريق السريري أن المعلومات المقدمة خلال هذا الاجتماع تحتاج إلى مراجعة، لضمان نشر معلومات المرضى ذات الصلة، واتخاذ القرارات السريرية الصحيحة في الوقت المناسب. قرر الفريق التركيز على تحسين الروابط مع مراكز الصحة النفسية المجتمعية (CMHH) لضمان استمرارية الرعاية. التحدي الذي واجهته فريق المرضى الداخليين هو الحاجة إلى التفاعل مع فرق الصحة النفسية المجتمعية من منطقتين في لندن، حيث أصبحت الوحدة المستشفى الرئيسي للقبول لمرضى كنسينغتون وتشيلسي وويستمينستر (KCW). الهدف الرئيسي هو أن 80% من مرضى KCW في CMHH (بما في ذلك التحويلات الجديدة) سيتم الاتصال بهم خلال 24 ساعة من دخولهم إلى الوحدة بحلول أبريل 2024. الأساليب كجزء من هذا المشروع، تم البدء في اجتماعات أسبوعية، مع فريق يضم أطباء، وموظفي التمريض (من المرضى الداخليين ومن الفريق المجتمعي المحلي) وخبير عن تجربة (EbE). تم إنتاج استبيان وتوزيعه على زملاء الوحدة حول آرائهم بشأن جودة سبورة العرض. ثم تم إرسال استبيان أكثر تركيزًا حول مشاركة CMHH في رحلة دخول المريض. قمنا بالتعمق في هيكل الفرق المجتمعية المحلية (تم تحديد 10 على الأقل) وكيفية عمل عمليات التحويل، حيث كان من الواضح أن الموظفين كانوا غير واضحين في بعض الأحيان بشأن من/كيف يقومون بالتحويل. من هذا، تم تشكيل فكرة التغيير الأولى: تم إنتاج "ورقات المعلومات" التي تظهر الأطباء العامين الذين يتوافقون مع أي فرق، وأنه يمكن تحويل المرضى بهذه الطريقة. تم تطبيق نموذج خطة-نفذ-ادرس-عمل (PDSA) لجعل هذه الأوراق مرئية لجميع الموظفين. تم قياس النتيجة بعدد المرضى الذين تم تحويلهم/الاتصال بهم من قبل CMHH خلال 24 ساعة. النتائج يتم جمع البيانات يوميًا، من خلال مراجعة ملاحظات المرضى للتحقق مما إذا تم الاتصال بـ CMHH. منذ بدء أول دورة PDSA في ديسمبر 2023، من بين ثلاثة وعشرين مريضًا تم قبولهم، كان تسعة عشر منهم مؤهلين. ومن هؤلاء التسعة عشر مريضًا، كان خمسة عشر مريضًا (79%) قد تم الاتصال بهم أو تم إجراء تحويلات إلى CMHH الخاص بهم خلال 24 ساعة. الاستنتاج تشير النتائج إلى أن الهدف في طريقه إلى تحقيقه. فكرة التغيير التالية لدينا هي الحصول على ملاحظات رسمية من الموظفين والمرضى حول هذه العملية.