تحسين إكمال تقييمات القدرة والموافقة

الأهداف إن احترام استقلالية المريض وخياراته هو أحد الأسس الرئيسية للرعاية النفسية الجيدة. المفتاح لذلك هو ضمان التقييم الشامل في الوقت المناسب لقدرة المريض على الموافقة على الدخول والعلاج بمجرد التواصل مع خدمات الصحة العقلية. كان الهدف من مشروع تحسين الجودة هذا هو تحسين إكمال تقييمات القدرة على مستوى الثقة لجميع المرضى الجدد المقبولين في غضون 24 ساعة من القبول في خدمات الصحة النفسية بجنوب غرب لندن ومؤسسة سانت جورج. كان هدفنا هو تحقيق إكمال 100% من نموذج القدرة والموافقة القصير (BCAC) بحلول يوليو 2023. الطرق حصلنا على قائمة بجميع حالات القبول الجديدة في أقسام المرضى المنومين عبر المواقع الثلاثة للمستشفى بين 1-14 فبراير 2023. ثم أُجري تدقيق بأثر رجعي لتحديد معدل إكمال نموذج BCAC الأساسي. بعد ذلك، تم إنشاء استراتيجية لتحسين الجودة باستخدام نموذج التخطيط-التنفيذ-الدراسة-التنفيذ (PDSA) لإحداث تغيير. تم تنفيذ سلسلة من ثلاثة تدخلات وتم تحليلها لاحقًا باستخدام نموذج PDSA. شملت هذه إنشاء قائمة فحص للقبول ووضعها في غرف الأطباء العاملين عبر المؤسسة، وتوزيع قائمة الفحص على الأقسام عبر مواقع المستشفيات وخطوط الخدمة وأخيراً، إرسال رسائل تذكير عبر البريد الإلكتروني للأطباء في المؤسسة. تم الانتهاء من إعادة تدقيق بعد كل تدخل. النتائج كان معدل الإكمال الأساسي لـ BCAC 60.5% (عدد = 76) في فبراير 2023. زاد هذا إلى 63.75% (عدد = 80) بعد إنشاء قائمة فحص القبول. أدى توزيع قائمة الفحص في جميع أنحاء المؤسسة إلى تحسين إضافي ليصل إلى 76.5% (عدد = 81). في يوليو 2023، أظهرت البيانات النهائية التي تم جمعها بعد 6 أسابيع من إرسال رسائل التذكير عبر البريد الإلكتروني معدل إكمال BCAC بنسبة 75% (عدد = 68). الخلاصة من خلال تطبيق نموذج PDSA، جنبًا إلى جنب مع التدخلات المركزة التي تهدف إلى زيادة الوعي على مستوى المؤسسة بشكل عام حول نموذج BCAC، تمكنا من تحقيق زيادة بنسبة 14.5% في معدلات إكمال BCAC بين 13 فبراير و31 يوليو 2023. ورغم أننا لم نحقق الهدف الأولي المتمثل في 100% إكمال، إلا أن مشروع تحسين الجودة هذا ساعد في إعادة التركيز على الإكمال الفوري لتقييمات القدرة والموافقة في المؤسسة. وفي المستقبل، نأمل في البناء على هذا التحسين من خلال استكشاف استراتيجيات إضافية للوصول إلى معدل إكمال 100% لـ BCAC، مما يعزز سلامة المريض واستقلاليته.