سد الفجوات في فهم الهذيان ما بعد الجراحة (POD) وضعف الإدراك ما بعد الجراحة (POCD): فحص شامل للعلامات البيولوجية الجينية والسريرية

تناقش هذه المراجعة النظامية الطبيعة المعقدة والمتعددة الأبعاد للهذيان ما بعد الجراحة (POD) وضعف الإدراك ما بعد الجراحة (POCD)، وهما حالتان تشتركان في أنماط ظاهرة وعوامل خطر مشتركة. يتم البحث في الفيزيولوجيا المرضية لـ POD/POCD، والتي تكون شائعة بشكل خاص بين الفئات الضعيفة مثل المسنين، مع تسليط الضوء على أدوار الالتهاب، الإجهاد الخلوي، وإصابات الأعصاب. تستعرض المراجعة 24354 منشورًا بحثيًا، مختارة 176 ومن مجموعة فرعية تضم 24 لتحليل متعمق، لكشف الشبكة المعقدة للعلامات البيولوجية المحتملة وارتباطاتها بانحدار الإدراك بعد الجراحة. تم إجراء هذه المراجعة النظامية وفقًا لمعايير العناصر المفضلة للتقارير للمراجعات النظامية والتحليلات التلوية (PRISMA). تؤكد النتائج على عدم وجود علامات بيولوجية مقبولة عالميًا، مما يعكس التنوع في العروض السريرية والعديد من الآليات المرضية الكامنة وراءها. كما تؤكد المراجعة على الطبيعة المتطورة لتعريف POCD والحاجة إلى مزيد من البحوث لتوضيح الأسس الجينية لهذه المضاعفات بعد الجراحة. تُقترح اتجاهات المستقبل في علم النفس العصبي والطب الحيوي لسد الفجوات المعرفية القائمة وتعزيز فهمنا لـ POD وPOCD.