دور محلول المطهر (البايوودين) لمنع العدوى أثناء وضع الشبكة

تعتبر عدوى مواقع الجراحة (SSIs) من المضاعفات المهمة في الرعاية بعد الجراحة، مما يؤدي إلى زيادة المراضة وتكاليف الرعاية الصحية. تعتبر المحاليل المطهرة لإعداد الجلد قبل العملية ضرورية لتقليل SSI. يتم استخدام محاليل الكلورهكسيدين والكحول والبوليدون-iodine بشكل شائع، ولكن فعالية مقارنتها في منع SSI، خاصة في جراحات استبدال الشبكة، تحتاج إلى مزيد من التحقيق. الهدف: تهدف هذه الدراسة إلى تحديد حدوث عدوى مواقع الجراحة (SSI) في الجروح بعد تطبيق محاليل البوليدون-iodine و الكلورهكسيدين والكحول أثناء جراحات استبدال الشبكة. الطرق: تم إجراء هذه التجربة السريرية العشوائية في مستشفى كلسوم باي فاليكا في كراتشي، من 1 أغسطس 2023 إلى 31 يناير 2024. بعد الموافقة الأخلاقية من مجلس المراجعة المؤسسية، تم تضمين 240 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 20-65 عامًا في الجراحة المخططة من خلال أخذ عينات متتالية غير احتمالية. تم استبعاد المرضى الذين لديهم حساسية تجاه محاليل الدراسة أو الذين رفضوا المشاركة. تم تخصيص المشاركين بشكل عشوائي إلى المجموعة (أ) (كلورهكسيدين وكحول، ن=120) والمجموعة (ب) (بوليدون-iodine، ن=120). بعد العملية، تم فرك جروح المجموعة (أ) بمحلول الكلورهكسيدين والكحول وجروح المجموعة (ب) بمحلول البوليدون-iodine. تمت مراقبة المرضى يوميًا حتى الخروج. تم إجراء تحليل إحصائي باستخدام اختبارات كاي تربيع لمقارنة حدوث SSI بين المجموعتين. النتائج: كان متوسط عمر المشاركين 41.32±11.6 عامًا في المجموعة (أ) و41.62±11.5 عامًا في المجموعة (ب). خلال فترة متابعة لمدة 30 يومًا، لوحظت SSI في 23% من المجموعة (أ) و40% من المجموعة (ب) (ص<0.0001). وكانت الإصابات السطحية 16% في المجموعة (أ) و28% في المجموعة (ب) (ص<0.0001). وكانت الإصابات العميقة 6% في المجموعة (أ) و13% في المجموعة (ب) (ص=0.004). الاستنتاج: إن استخدام الكلورهكسيدين والكحول للتعقيم في جراحات استبدال الشبكة قلل بشكل كبير من حدوث عدوى مواقع الجراحة مقارنة بمحلول البوليدون-iodine. وهذا يشير إلى أن الكلورهكسيدين والكحول هو حل مطهر أكثر فعالية لمنع SSI في مثل هذه الإجراءات.