تحديد المرضى المناسبين للتغلب على العلاج الأحادي بنزع الأندروجين في سرطان البروستاتا النقيلي الحساس للهرمونات الجديد

على الرغم من تطور علاجات سرطان البروستاتا النقيلي الحساس للهرمونات (mHSPC)، لا يزال العلاج بنزع الأندروجين (ADT) نظامًا مستخدمًا على نطاق واسع. لذلك، سعت هذه الدراسة إلى المرضى الذين لم يتطور لديهم سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء (CRPC) ولكنهم تلقوا العلاج الأحادي ADT والعوامل التي تؤثر على البقاء العام (OS) في حالات mHSPC الجديدة. تم تضمين مرضى mHSPC الجدد الذين تلقوا علاج ADT. شمل ADT agonists هرمون اللوتيني مع أو بدون مضادات الأندروجين. تم تقسيم المجموعة الكلية إلى مجموعتين بالنسبة لتطور CRPC خلال عامين. تم استخدام التحليل اللوجستي لتحديد العوامل التي لم تتطور لديها CRPC خلال عامين. تم استخدام تحليل كوك لتقييم المحددات المستقلة للبقاء العام. تم تقسيم المجموعة الكلية إلى مجموعة لا CRPC خلال عامين (عدد= 135) ومجموعة مع CRPC خلال عامين (عدد= 126). من خلال التحليل اللوجستي المتعدد المتغيرات، كانت احتمالية الحياة (نسبة الأرجحية OR 0.95، 95% CI 0.91-0.99، p = 0.014) ودرجات غليسون (≥9 مقابل ≤8؛ OR 0.43، 95% CI 0.24-0.75، p = 0.003) مرتبطة بالمجموعة التي لا تشهد تقدم سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء خلال عامين. أظهر نموذج كوك المتعدد المتغيرات أن احتمالية الحياة (نسبة المخاطر HR 0.951، 95% CI 0.904-0.999، p = 0.0491)، و BMI (HR 0.870، 95% CI 0.783-0.967، p = 0.0101)، و CCI (≥2 مقابل <2؛ HR 2.018، 95% CI 1.103-3.693، p = 0.0227) كانت عوامل تنبؤ هامة للبقاء العام. كان المرضى الذين لديهم احتمال حياة طويل ودرجة غليسون 9 أو أكثر أكثر احتمالًا لتطوير mCRPC أثناء الحياة. وكان المرضى الذين لديهم احتمال حياة قصير و BMI منخفض وتدهور في الأمراض المصاحبة أكثر عرضة للموت قبل التطور إلى CRPC. على الرغم من أن العلاج المكثف ضروري للنتائج السرطانية في mHSPC، فإن اتخاذ القرار المشترك يعتبر ضروريًا للمرضى الذين قد لا يستفيدون من هذا العلاج.