العوامل المؤثرة على استعداد مرضى السرطان المسنين لتلقي الرعاية التلطيفية في التخطيط للرعاية المتقدمة في جنوب تايوان

تدرس هذه الدراسة العوامل المؤثرة على استعداد مرضى السرطان المسنين لتلقي الرعاية التلطيفية، مع مراعاة النهج 'المركز على الشخص' في التخطيط للرعاية المتقدمة في تايوان. تحديات الاستقلالية شائعة بين هؤلاء المرضى. أجريت الدراسة بأثر رجعي في مستشفى تعليمي تخصصي في جنوب تايوان من يونيو 2020 إلى ديسمبر 2022، وشملت 195 مريضًا مسنًا مؤهلاً مصابًا بالسرطان. تم استخدام تحليل الانحدار اللوجستي لتحليل العوامل المؤثرة على استعدادهم للرعاية التلطيفية. حدد تحليل الانحدار اللوجستي الأمثل خمسة عوامل رئيسية مرتبطة بتلقي الرعاية التلطيفية: العمر (OR، 0.42؛ 95٪ CI، 0.20–0.92)، المستوى التعليمي (OR، 2.82؛ 95٪ CI، 1.27–6.25)، المرض النقيلي (OR، 4.62؛ 95٪ CI، 2.08–10.27)، معرفة الرعاية التلطيفية (OR، 1.32؛ 95٪ CI، 1.11–1.57)، والموقف (OR، 1.22؛ 95٪ CI، 1.12–1.33). تشير النتائج إلى أن المرضى الأصغر سنًا والذين يتمتعون بمستوى أعلى من التعليم والذين يعانون من مرض نقيلي، والمعرفة العالية بالرعاية التلطيفية والمواقف الإيجابية تجاه هذه الخدمات كانوا أكثر احتمالاً لتلقي الرعاية التلطيفية. وقد أثرت وعي المرضى بالرعاية التلطيفية والمواقف الشكلية الناتجة عن هذا الوعي والحالة الصحية بشكل كبير على استعدادهم للخضوع للرعاية التلطيفية. وهذا يبرز الضعف المتزايد لمرضى السرطان المسنين في مواجهة تحديات اتخاذ القرار مع تقدم مرضهم، مما يبرز أهمية بدء المحادثات حول التخطيط للرعاية المتقدمة مبكرًا. ويُحث ممارسو الرعاية الصحية على advocacy لهذه المناقشات بنشاط، خصوصًا بالنظر إلى تراجع قدرة اتخاذ القرار مع تفاقم المرض. يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على تمكين الأفراد في اتخاذ خيارات الرعاية في نهاية الحياة.