Key points are not available for this paper at this time.
الملخص الغرض: approaches التقليدية لأخذ خزعة من أورام الكلى غير دقيقة، مما قد يؤدي إلى تقليل التقدير. استكشفت هذه الدراسة استخدام تقنية الـ MRI المحفز بالـ 1-13 C-pyruvate (HP 13 C-MRI) لتحديد المناطق الأكثر عدوانية داخل ورم المرضى الذين يعانون من سرطان الكلى الخلوي الواضح (ccRCC). التصميم التجريبي: خضع ستة مرضى يعانون من ccRCC للفحص الـ HP 13 C-MRI قبل الجراحة وMRI التقليدي المحسن بالصبغة. تم حساب ثلاث مجموعات K-means عن طريق دمج الك PL كعلامة على النشاط الأيضي، ونسبة الإشارة إلى الضوضاء للـ 13 C-pyruvate (SNR Pyr) كمؤشر للإرواء. تم مقارنة المجموعات المشتركة بتلك المشتقة من معلمات فردية وتلك المشتقة من نسبة التعزيز في المرحلة الكلوية (%NG). تم تقييم الأداء التشخيصي لكل مجموعة بناءً على قدرتها على التنبؤ بأعلى درجة ورم نسيجي في عينات الأنسجة بعد الجراحة. تم إخضاع الأنسجة لمزيد من التلوين بـ MCT1، والـ RNA، وتسلسل الجينوم الكامل. النتائج: تم جمع أربع وأربعين عينة في المجموع. أظهر نهج التجميع الذي يجمع بين SNR Pyr وk PL أفضل أداء للتنبؤ بأعلى درجة ورم: الحساسية 85٪؛ الحساسية 64٪؛ قيمة التنبؤ الإيجابية 82٪؛ وقيمة التنبؤ السلبية 68٪. تم تحديد MCT1 الظهاري كأهم محدد لإشارة الـ HP 13 C-MRI. أظهرت مجموعة عدم تطابق الإرواء/الأيض زيادة في تعبير الجينات الأيضية وعلامات العدوانية، والتي قد تكون بسبب التنوع الجيني. الاستنتاجات: تُظهر هذه الدراسة إمكانية استخدام مجموعات الـ HP 13 C-MRI المشتقة لتحديد التغيرات داخل الورم في درجة الورم بدقة عالية. تدعم هذه الأعمال استخدام التصوير الأيضي لتوجيه الخزعات إلى مناطق الورم الأكثر عدوانية، مما قد يقلل من خطأ أخذ العينات.
درس هورفات-منيح وآخرون هذا السؤال (الأربعاء).