النهج التصويري في تشخيص وتقييم لويحات الصدفية: دراسة أولية ومراجعة أدبية

(1) الخلفية: كان هدف الدراسة هو إثبات فائدتها في مجال التقييم التصويري لشكل اللوحة في الصدفية الشائعة، مع التركيز على استخدام المجهر الانكساري وتقنيات التصوير المتقدمة للجلد. (2) الطرق: أجرينا دراسة استباقية على مدى عامين (يوليو 2022 – أبريل 2024)، على المرضى الذين تم تشخيصهم بالصدفية الشائعة المعتدلة أو الشديدة، الذين تم علاجهم في قسم الأمراض الجلدية في مؤسستنا. اخترنا 30 مريضًا، أصبح 15 منهم مؤهلين وفقًا لمعايير الإدماج والاستبعاد. تم تحليل ما مجموعه 60 لوحة صدفية باستخدام الديرماتوسكوب Delta 30 وديرموسكوب فيديو Vidix 4.0 (VD)، ومن خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية الجلدية (US) باستخدام مسبار خطي عالي الدقة بتردد 20 ميغاهرتز، ومن خلال المجهر الانكساري، بالإضافة إلى التحليل النسجي. (3) النتائج: شملت الدراسة خمسة عشر مريضًا مصابين بالصدفية الشائعة، تم تشخيصهم مسبقًا نسجيًا، كان من بينهم ست نساء وتسعة رجال، بمتوسط عمر 55 عامًا. تم اختيار لوحتين إلى ست لوحات لكل مريض وتم تحليل ما مجموعه ستين لوحة صدفية باستخدام تقنيات التصوير غير الغازي. تم تحليل اثني عشر آفة باستخدام المجهر الانكساري للفلوريسcence (FCM)، مقارنة مع النسج. أظهرت الموجات فوق الصوتية أن الشريط هايبرإيكو والافتقار إلى تلف الأنسجة تحت الجلد كانا أكثر المعايير شيوعًا. وُجد أن البشرة والأدمة كانت أكثر سمكًا في منطقة لوحات الصدفية مقارنة بالجلد السليم. أظهر الديرماتوسكوب أن المظهر المحدد لوحات الصدفية الموجودة في الأطراف والجذع كان من الآفات ذات الخلفية الأرْجوانية، مع أوعية نقطية ذات توزيع منتظم على السطح ومغطاة بقشور بيضاء ذات توزيع متفرق. كان وجود الأوعية الكثيفة ذات التكثيف المتوسط هو النمط الأكثر تحديدًا على VD. تم تحديد علاقات جيدة بين المعايير النسجية وتلك التي تم الحصول عليها من خلال المجهر الانكساري. (4) الاستنتاجات: يمكن إجراء التقييم ومراقبة المرضى المصابين بالصدفية الشائعة بطريقة أكثر شمولًا و اكتمالاً من خلال دمج الديرماتوسكوب، والموجات فوق الصوتية، والمجهر الانكساري في الممارسة السريرية.