المناعة الأمومية الجنينية والإجهاض التلقائي المتكرر

الملخص: الإجهاض التلقائي المتكرر (RSA) هو مضاعفة شائعة أثناء الحمل، ولها أسباب متعددة، وحالياً، تظل 40%-50% من الحالات غير مفسرة، ويشار إليها بالإجهاض التلقائي غير المفسر (URSA). نظراً لطبيعة الأسباب والآليات الغامضة، تكون الإدارة السريرية صعبة للغاية. في السنوات الأخيرة، مع التقدم في علم المناعة الإنجابية، تشير مجموعة متزايدة من الأدلة إلى وجود علاقة بين URSA وعلم المناعة الأمومي الجنينية، مما يوفر الأمل في تطوير استراتيجيات علاج مصممة خصيصاً. يقدم هذا المقال منظوراً مناعياً حول أسباب المرض، والتشخيص، وعلاج RSA. من جهة، يستعرض بشكل شامل الآليات المناعية الكامنة وراء RSA، بما في ذلك الشذوذات في تحمل المناعة عند واجهة الأم مع الجنين، ووظيفة خلايا المناعة عند هذه الواجهة، واضطراب المناعة الناتج عن ميكروبات الأمعاء، والشذوذات المناعية الناتجة عن ميكروبات المهبل. من جهة أخرى، يقدم التشخيص ووسائل العلاج الموجودة لـ RSA. يقدم هذا المقال إطار معرفة واضح لفهم RSA من وجهة نظر مناعية. في الختام، بينما يتم الكشف تدريجياً عن "طبقات الحجاب" المتعلقة بالعوامل المناعية في RSA، قد تكون أبحاثنا الحالية مجرد بداية. من حيث الأسباب المناعية، تفتقر الأدوات التشخيصية الفعالة لـ RSA حالياً، وتبقى فعالية وسلامة العلاجات المناعية، التي تستند أساساً إلى علاج المناعة بالخلايا اللمفاوية والغلوبولين المناعي الوريدي، موضع جدل.