النفخ التدريجي قبل العملية وفصل المكونات الأمامية مع رأب الفتق باستخدام غشاء البريتوني لفتق الجرح المتكرر بعد تحرير العضلة المستعرضة البطنية مع فصل المكونات الخلفية

ملخص قدم رجل يبلغ من العمر 42 عامًا مع فتق جرح متكرر (M1-M4W3R1). خضع لتحرير العضلة المستعرضة البطنية مع فصل المكونات الخلفية (TAR مع PCS) منذ عام. في فترة ما بعد العملية الفورية بعد TAR مع PCS، تطور لديه متلازمة حيز البطون (ACS). بسبب ACS، قام الفريق الجراحي بفتح غرز الجلد في منتصف الخط والبطن الأمامي، وطبق علاج الضغط السلبي للجرح. في النهاية، شفي الجرح عن طريق النية الثانوية. عند الفحص، كان هناك ندبات غير منتظمة واسعة في موقع الجرح السابق، بالإضافة إلى عيب فتقي بحجم تقريبًا 20 × 20 سم. خضع لفحص CECT للبطن، والذي كشف عن عيب بحجم 20 × 20 سم بالإضافة إلى فقدان المجال. بدأنا inicialmente بإدخال حقن البوتولينوم-A في مجموعة العضلات الجانبية لجدار البطن. ومع ذلك، لم نتمكن من تحقيق النتائج المرجوة بعد حقن البوتولينوم. لذلك، قررنا الانتقال إلى النفخ التدريجي قبل العملية لزيادة حجم تجويف البطن. بعد ذلك، قمنا بتحديد موعد له لفصل المكونات الأمامية (ACS). بالإضافة إلى ACS، كان علينا الحفاظ على كيس البريتون لتسهيل إغلاق منتصف الخط. ثم وضعنا شبكية بولي بروبيلين فوقية وأغلقنا الجلد. خلال متابعة لمدة 6 أشهر، يبدو أن المريض بخير.