حمل الجهاز التنفسي لبكتيريا كليبسيلا الرئوية عالية الفوعة لدى السكان الأصليين في ماليزيا

الملخص: تُعد كليبسيلا الرئوية بكتيريا سلبية الغرام من عائلة الأنتيروبكتيراي، وقد صنفتها منظمة الصحة العالمية (WHO) كعامل مسبب من الأولوية الأولى لـ ESKAPE. تعتبر الدول في جنوب وجنوب شرق آسيا مناطق تثير القلق بشأن العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية (HAI) والعدوى المكتسبة من المجتمع (CAI) بسبب بكتيريا كليبسيلا الرئوية المنتجة لمستويات واسعة من البيتالاكتاماز (ESBL) والمقاومة للكاربينيم (CRKp). بما أن ك. الرئوية يمكن أن توجد أيضاً كنبات غير ضار، فإن انتشار أنماط المقاومة يتطلب يقظة وبائية. ومع ذلك، لم تكن هناك دراسة كبيرة تعنى بعزل الحمل من الأفراد الأصحاء، وخاصة في جنوب شرق آسيا، وبالتحديد ماليزيا. هنا نصف التحليل الجيني لعزلات الجهاز التنفسي من ك. الرئوية التي تم الحصول عليها من مجتمعات أوران أولو وأوران أسلي في بورنيو الماليزية وشبه الجزيرة الماليزية على التوالي. كانت الغالبية العظمى من العزلات من نوع ك. الرئوية (KpSC) 1 ك. الرئوية ( ن = 53، 89.8٪). تم العثور على أربعة عزلات من كليبسيلا فاريكولا تحت النوع فاريكولا (KpSC3) واثنان من كليبسيلا كوازي-رئوية تحت النوع سيميلينومونيا (KpSC4). لقد تم اكتشاف أن 30.2٪ ( ن = 16) من العزلات KpSC1 كانت ST23، و11.3٪ ( ن = 6) كانت ST65، و7.5٪ ( ن = 4) كانت ST13، و13.2٪ ( ن = 7) كانت ST86. فقط ثمانية من عزل KpSC1 كانت تشفر ESBL، ولكن الأهم أنها لم تكن تشفر كاربينيماز. حملت ثلاثة عشر من عزلات KpSC1 جينيرزينيابكتين، كوليبكتين، وأيروبكتين، جميعها تحمل موضع rmpADC وبالتالي تصنف على أنها عالية الفوعة. كان الحمل المشترك لعدة سلالات ضئيلاً. في الختام، كانت معظم العزلات من KpSC1، ST23، وهو أحد أكثر أنواع التسلسل شيوعًا، وقد وُجد سابقًا في حالات عدوى ك. الرئوية. كانت نسبة منهم فائقة الفوعة (hv Kp) ومع ذلك كانت مقاومة المضادات الحيوية منخفضة.