زيادة المخاطر القلبية الوعائية والوفيات في الحكة العقدية: دراسة جماعية عالمية

الخلفية: تُظهر الحكة العقدية (PN) نتوءات صلبة شديدة الحكة. على الرغم من كونها محصورة في الجلد، إلا أن PN لوحظ أنه مرتبط بأمراض جهازية بما في ذلك السكري والفشل الكلوي المزمن. في دراسات سابقة أصغر حجماً، وُجدت العديد من الأمراض القلبية والوعائية بشكل متكرر أكثر لدى المرضى الذين يعانون من PN. ومع ذلك، فإن حجم العينات الصغيرة، والنتائج المتباينة جزئياً، والبيانات المفقودة، وتقييم المخاطر غير المكتمل تحد من هذه النتائج. الطرق: تم استرجاع السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) لـ 64,801 مريضاً (59.44% إناث) يعانون من PN ومجموعة ضابطة متطابقة في الحجم. تم تحديد المخاطر لتطوير الأمراض القلبية والوعائية والوفيات بعد تشخيص PN في هذه الجماعات. شملت التحليلات الفرعية تقسيمًا حسب الجنس والعرق والعلاجات. النتائج: ارتبطت PN بزيادة خطر حدوث مجموعة واسعة من الأحداث القلبية الحادة بما في ذلك فشل القلب والنوبة القلبية. على سبيل المثال، كانت نسبة خطر الإصابة بالنوبة القلبية 1.11 (95%-CI: 1.041-1.184، p = 0.0015) بعد تشخيص PN. أيضاً، كانت الوفيات بجميع الأسباب أعلى لدى المرضى الذين يعانون من PN. علاوة على ذلك، وُجدت الأمراض القلبية الوعائية المزمنة وكذلك أمراض القلب الهيكلية، مثل مرض الشرايين المحيطية، وأمراض القلب الإقفارية المزمنة والاضطرابات الصمامية بشكل متكرر بعد تشخيص PN. كانت المخاطر أكثر وضوحًا لدى المرضى البيض والإناث. بعد تحديد زيادة خطر الوفاة وأمراض القلب والأوعية الدموية، تناولنا بعد ذلك ما إذا كان دوبيلوماب الذي حصل مؤخراً على ترخيص للاستخدام في هذا المؤشر يمكن أن يعدل هذه المخاطر. كان خطر الوفاة، ولكن ليس أي من أمراض القلب والأوعية الدموية، مُخفضاً قليلاً لدى المرضى الذين يعانون من PN المعالجين بدوبيلوماب مقارنةً بأولئك المعالجين بعلاجات نظامية أخرى غير دوبيلوماب. تقتصر الدراسة على جمع البيانات الاستعادية والاعتماد على تصنيف الأمراض ICD10. التفسير: ترتبط PN بزيادة الوفيات وزيادة خطر تطوير مجموعة واسعة من الأمراض القلبية والوعائية. يجب أن يأخذ المتخصصون في الرعاية الصحية ذلك في الاعتبار عند إدارة المرضى الذين يعانون من PN. التمويل: تم دعم هذا العمل من قبل جامعة لوبيك، ومؤسسة البحوث الألمانية، وولاية شلسفيغ-Holstein.