تقييم التحكم الانتقائي الملاحظ للأطفال (BabyOSCAR): الصلاحية المتقاربة والتمييز والموثوقية في الرضع ذوي الشلل الدماغي التشنجي وبدونه

الملخص الهدف وصف تطوير مقياس ملاحظ للحركة المستقلة التلقائية للمفاصل في الرضع ذوي الشلل الدماغي التشنجي (CP)، وهو تقييم التحكم الانتقائي الملاحظ للأطفال (BabyOSCAR)، واختبار صلاحية المقياس المتقاربة والموثوقية. الطريقة تم تقييم عينة استرجاعية من 75 رضيعًا (45 مصابًا بالشلة التشنجية و30 بدون CP) في عمر 3 أشهر باستخدام BabyOSCAR، وتمت مقارنتهم بتشخيص الشلل الدماغي التشنجي، والأطراف المتأثرة، ومستوى تصنيف الوظيفة الحركية العامة عند عمر سنتين أو أكبر لاختبار الصلاحية المتقاربة باستخدام اختبارات t، واختبارات كروسكال-واليز، ومعاملات ارتباط رتبة سبيرمان. وتم تقييم موثوقية التقييم بين المقيمين واختبار إعادة التقييم أيضًا باستخدام معاملات الارتباط داخل الفئة. النتائج كان لدى الرضع الذين يعانون من الشلل الدماغي التشنجي درجات BabyOSCAR أقل بشكل ملحوظ من الأطفال الذين ليس لديهم CP (p < 0.001) وكانت الدرجات مرتبطة بشكل كبير بمستويات نظام تصنيف الوظيفة الحركية العامة (p < 0.001). كان لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي جانب واحد درجات عدم تماثل أعلى بكثير من الأطفال الذين يعانون من شلل دماغي ثنائي أو لا يعانون من CP (p < 0.01). كانت موثوقية التقييم بين المقيمين واختبار إعادة التقييم جيدة إلى ممتازة. التفسير تعتبر الانخفاضات في التحكم في المفاصل المستقلة التي تم قياسها في الطفولة علامة بارزة على تشخيص الشلل الدماغي التشنجي، وتؤثر على الوظائف الحركية العامة في وقت لاحق من الطفولة (سواء بتشخيص CP أو بدونه). ما يضيفه هذا البحث الإصابة المبكرة في الدماغ التي تسبب الشلل الدماغي التشنجي تؤدي إلى عدد أقل من حركات المفاصل المستقلة في الرضع. تعتمد درجة BabyOSCAR في عمر 3 أشهر على الأطراف المتأثرة بالإصابة المبكرة في الدماغ. تتعلق درجات BabyOSCAR في عمر 3 أشهر بمستوى نظام تصنيف الوظيفة الحركية العامة عند ≥ 2 سنوات. تتمتع BabyOSCAR بموثوقية ممتازة بين المقيمين. تم تقييم BabyOSCAR، الذي تم تسجيله بفيديو مدته دقيقة واحدة، بموثوقية جيدة إلى ممتازة لإعادة التقييم.