الأسئلة العشر "الصعبة" في الإمساك الوظيفي لدى الأطفال

يعتبر الإمساك الوظيفي مشكلة شائعة في الطفولة ويؤثر بشكل كبير على الوظائف الاجتماعية والبدنية والعاطفية للأطفال المتأثرين ومقدمي الرعاية لهم. لا يمكن العثور على سبب عضوي للإمساك في حوالي 95% من الأطفال، مما يعرف "بالإمساك الوظيفي المزمن". وقد تم الإبلاغ عن انتشار هذه الحالة بنسبة تتراوح بين 0.7 إلى 29.6%، بمتوسط قدره 12%. يعتمد تشخيص الإمساك الوظيفي بشكل حصري على المعايير السريرية التي وضعتها معايير روما لتشخيص الاضطرابات المعوية الوظيفية لدى الأطفال ولا يتطلب بشكل روتيني الفحوصات المخبرية و/أو الأشعة. في حالة وجود علامات وأعراض تنبه إلى أمراض عضوية، يمكن أن تكون هناك حاجة إلى فحوصات إضافية. يركز العلاج على الأساليب غير الدوائية والدوائية. تمثل التثقيف وتبسيط مفهوم الإمساك وتدريب الأطفال على استخدام المرحاض القائم على المكافآت الركائز الأساسية للإدارة غير الدوائية. تشمل عناصر العلاج الدوائي إزالة التكدس، والعلاج الداعم، والتقليل من استخدام الأدوية. تعتبر الملينات الأسموزية، وخاصة بولي إيثيلين جلايكول (PEG)، الخيار الأول لعلاج كل من إزالة التكدس والعلاج الداعم. الهدف من هذه المراجعة هو توفير أداة عملية لأطباء أطفال الجهاز الهضمي لدعم الإدارة السريرية والعلاجية للأطفال والمراهقين المتأثرين بالإمساك الوظيفي المزمن.