Key points are not available for this paper at this time.
الخلفية: قد تحدث خلل في البطين الأيمن لدى متلقي زراعة القلب لأسباب متنوعة. ما إذا كان خلل البطين الأيمن في المرحلة المستقرة بعد زراعة القلب مرتبطاً بعواقب سلبية طويلة الأمد غير معروف. هدفنا هو تحديد الأهمية التنبؤية طويلة الأمد لخلل البطين الأيمن الذي تم تحديده في تصوير الرنين المغناطيسي القلبي بعد عام واحد على الأقل من زراعة القلب. الطرق: قمنا بتقييم مقاييس تصوير الرنين المغناطيسي القلبي لوظيفة البطين الأيمن: نسبة قذف البطين الأيمن والانكماش الطولي العام للبطين الأيمن (RVGLS) في متلقي زراعة القلب المتتاليين الذين أجروا التصوير للمراقبة. بحثنا في الارتباطات بين خلل البطين الأيمن ونقطة نهاية مركبة تشمل الوفاة أو الأحداث القلبية السلبية الكبرى، بما في ذلك إعادة الزراعة، احتشاء عضلة القلب غير القاتل، إعادة التوعية التاجية، واستشفاء فشل القلب. النتائج: شملت الدراسة 257 متلقياً لزراعة القلب (متوسط العمر، 59 عاماً؛ 75% رجال) خضعوا للتصوير عند متوسط 4.3 سنوات بعد زراعة القلب. خلال متابعة متوسطة لمدة 4.4 سنوات بعد التصوير، تعرض 108 متلقين للوفاة أو أحداث قلبية سلبية كبرى. في تحليل انحدار كوكس متعدد المتغيرات المعدل للعمر، الوقت منذ الزراعة، مؤشرات الزراعة، اعتلال الأوعية الدموية الناتج عن زراعة القلب، تاريخ الرفض، ومتغيرات التصوير المغناطيسي، لم يكن هناك ارتباط بين نسبة قذف البطين الأيمن ونقطة النهاية المركبة، لكن كان هناك ارتباط مستقل لـ RVGLS مع نقطة النهاية المركبة بنسبة خطر 1.08 لكل 1% تدهور في RVGLS (نطاق الثقة 95%، 1.00-1.17؛ P =0.046). قدم RVGLS قيمة تنبؤية إضافية فوق المتغيرات الأخرى في التحليلات متعددة المتغيرات. تم تكرار الارتباط في مجموعات فرعية من المتلقين الذين لديهم نسبة قذف بطين أيمن طبيعية والمتلقين الذين خضعوا لتصوير تقديم الغادولينيوم المتأخر. لوحظ ارتباط مشابه مع نقطة نهاية مركبة تشمل الوفاة القلبية أو الأحداث القلبية السلبية الكبرى. الاستنتاجات: RVGLS المستمد من تتبع ميزات التصوير المغناطيسي القلبي وتم تقييمه بعد عام على الأقل من زراعة القلب كان مرتبطاً بشكل مستقل بخطر الوفاة على المدى الطويل أو الأحداث القلبية السلبية الكبرى. يجب أن تحقق الدراسات المستقبلية في دورها في توجيه اتخاذ القرار السريري لمتلقي زراعة القلب.
بارت وآخرون (Mon,) درسوا هذا السؤال.