تشخيص وعلاج وإدارة الأجسام الغريبة في المريء لدى المرضى ذوي الإعاقة العقلية: دراسة استرجاعية من ثلاثة مراكز

الخلفية: تهدف هذه الدراسة إلى تقييم النتائج وتوقعات التدخلات الجراحية المصممة لإزالة الأجسام الغريبة في المريء لدى المرضى ذوي الإعاقة العقلية. الطرق: بين يناير 2010 ويناير 2021، تم تحليل 30 مريضًا متتاليًا (20 ذكرًا، 10 إناث؛ متوسط العمر: 29.5 عامًا؛ النطاق، من 2 إلى 57 عامًا) تم تشخيصهم بأجسام غريبة في المريء وخضعوا لعلاج جراحي بشكل استرجاعي. تم تسجيل عمر المرضى وجنسهم، والأعراض، ونوع الجسم الغريب، ومستوى تضيق المريء، والأساليب المستخدمة للتشخيص قبل العملية، ونوع الإجراء الجراحي، والمضاعفات بعد العملية، وطول مدة الإقامة في المستشفى. النتائج: كان لدى سبعة عشر مريضًا (56.6%) جسم غريب في التضيق الأول، و12 مريضًا (40%) في التضيق الثاني، وواحد (3.3%) في التضيق الثالث. أُجري تنظير المريء الصلب في جميع الحالات. ومع ذلك، لم يتم تحقيق إزالة ناجحة في حالتين (6.6%)، وتمت إزالة الأجسام الغريبة من خلال استئصال المريء العنقي في مريض واحد (3.3%) ومن خلال استئصال المريء مع الشق الصدري الأيمن في مريض واحد (3.3%). تضمنت المضاعفات بعد العملية التهاب المريء في سبعة مرضى (23.3%) وعدوى الجروح والالتهاب الرئوي في مريضين (6.6%). كانت مدة الإقامة المتوسطة في المستشفى بعد العلاج 1.09 يومًا في المرضى بدون مضاعفات و3.3 أيام في المرضى الذين يعانون من مضاعفات. كانت هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين حدوث المضاعفات وطول مدة الإقامة في المستشفى (p=0.002). تم إزالة الجسم الغريب بنجاح في جميع المرضى، ولم تُلاحظ وفيات. الخاتمة: يمكن أن يقلل التشخيص المبكر والتدخل الطارئ من المضاعفات، خاصةً عند النظر في إمكانية وجود أجسام غريبة غير غذائية وحادة الحواف التي تشكل خطرًا أكبر على إتلاف الجهاز الهضمي، لدى المرضى ذوي الإعاقة العقلية مقارنة بالذين لا يعانون من مثل هذه الحالات.