دور السونار الداخلي (EUS) في تشخيص الآفات تحت السليلة (SELS)

الخلفية: الآفة تحت السليلة في الجهاز الهضمي هي آفة مرتفعة أو كتلة أو انتفاخ داخل اللمعة عادة ما تكون مغطاة بظهارة طبيعية. تم وصف الآفات تحت السليلة سابقًا على أنها أورام تحت المخاطية. الهدف والأهداف: تهدف هذه الدراسة إلى توضيح مدى فائدة EUS في التشخيص التفريقي للآفات تحت السليلة في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي لدى المرضى المصريين. الموضوعات والأساليب: هذه دراسة تحليلية استباقية أجريت في قسم أمراض الجهاز الهضمي بمستشفيات الأزهر ومركز بحوث ثيودور بيلهرز على 60 حالة من الآفات تحت السليلة التي تم اكتشافها بالصدفة خلال تنظير الجزء العلوي من الجهاز الهضمي طوال مدة الدراسة، والتي كانت 6 أشهر من مارس 2023 إلى سبتمبر 2023، والمرضى الذين استوفوا معايير الإدراج تم أخذ خزعة لهم بواسطة المنظار وتم إرسال الخزعات للتحليل النسيجي، فيما بعد قمنا بمقارنة التشخيص الذي توصلنا إليه عبر EUS وعلم الأمراض لتحديد دقة تشخيص EUS. النتائج: أظهرت أن 40 من أصل 60 حالة تم فحصها بواسطة EUS تم عمل خزعة لها، بينما لم يكن هناك حاجة لأخذ خزعة لـ 20 حالة المتبقية مع وجود تشخيص لليبوما (n=9) وبقايا البنكرياس (n=6) وكيس مكرر (n=5). في 40 حالة تم أخذ خزعة لها، تم تأكيد تشخيص EUS في جميع الحالات ما عدا 4 حالات، حيث تم تشخيص ثلاث منها كتورم في اللفائفي (GIST) بواسطة EUS وتحولت إلى ليموما عن طريق علم الأمراض، وتم تشخيص حالة واحدة بواسطة EUS كليموماما وتحولت إلى GIST عن طريق علم الأمراض. وبالتالي، تم تشخيص GIST بمجموع 19 وليموما بمجموع 15 في النهاية عن طريق علم الأمراض. الاستنتاج: EUS هو وسيلة مهمة جدًا في تشخيص أنواع مختلفة من SELs. لقد تم إثبات دقتها التشخيصية من خلال دراسات متعددة بما في ذلك دراستنا. ومع ذلك، لديها قيود، حيث إنها تعتمد بشكل كبير على المشغل وتكاليفها العالية النسبي ونقصها. هناك حاجة لتوحيد EUS كخطوة حاسمة عند مواجهة SEL حيث يمكن أن يكشف عن بيانات حاسمة حول طبيعة SEL.