حالة علاج ناجح لسرطان الخلايا الصغيرة في المثانة باستخدام بيمبروليزوماب.

سرطان الخلايا الصغيرة في المثانة (SCCB) هو سرطان نادر يمثل حوالي 1% من أورام المثانة الخبيثة الأولية. وهو شديد الخباثة ويعاني مرضى منه من توقعات سيئة. مشابه لسرطان الرئة من نوع الخلايا الصغيرة، يُوصى بالعلاج الكيميائي المعتمد على البلاتين كعلاج أولي، ويتم التوصية بـ amrubicin (AMR) كعلاج ثانوي، ولكن لا يوجد علاج مُعتمد بعد الخط الثاني. نُبلغ عن حالة لـ SCCB لم تستجب للعديد من العلاجات الكيميائية لكنها استجابت لـ pembrolizumab. مريض ذكر عمره 77 عاماً، تم تشخيصه بمرحلة سريرية T3N0M0 من سرطان الخلايا الصغيرة وسرطان الظهارة البولية الغازي من خلال استئصال ورم المثانة عبر الإحليل (TURBT)، خضع لاستئصال المثانة الجذري بمساعدة الروبوت بعد ثلاث دورات من العلاج الكيميائي بالمادة الفعالة سيزبلاتين-إيرينوتيكان، وأظهرت الفحوصات المرضية وجود سرطان خلايا صغيرة فقط في عينة الاستئصال. بعد ثلاث دورات من العلاج الكيميائي المساعد بكاربوبلاتين-إيتوبوسيد، ظهرت على المريض نقائل كبدية وبنيوية. علاوة على ذلك، بعد دورتين من amrubicin، بدأنا استخدام pembrolizumab بسبب تقدم النقائل. تراجعت النقائل بعد بدء استخدام pembrolizumab واستمرت في التراجع بعد التوقف بسبب الأحداث السلبية المتعلقة بالمناعة (irAEs). وبالتالي، قد يكون pembrolizumab خيارًا لعلاج SCCB المقاوم.